zentralvenösen

Zentralvenös bezeichnet medizinisch Strukturen, die zum zentralen Venensystem gehören – den großen Venen, die das Blut direkt zum Herzen zurückführen. In der Praxis umfasst dieser Begriff vor allem Venen wie die Vena cava superior und die Vena cava inferior sowie deren Hauptäste im Kopf-, Hals-, Brust- und Beckenbereich. Zentralvenöse Strukturen sind zentral für die rasche venöse Zufuhr von Flüssigkeiten, Medikamenten und Nährstoffen und ermöglichen die Messung des zentralvenösen Drucks als Parameter des Kreislaufs.

Zentralvenöse Zugänge (ZVK) beziehen sich auf Katheteren, die in zentrale Venensegmente eingeführt werden. Typische Zugänge erfolgen über die Vena jugularis interna, die Vena subclavia oder die Vena femoralis; es gibt auch implantierbare Ports, die unter die Haut gesetzt werden. Peripher inserierte zentrale Katheter (PICC) enden in einer zentralvenösen Vene. ZVKs finden in der Notfall-, Intensiv- und Onkologiemedizin breite Anwendung, etwa zur Langzeitmedikation, parenteraler Ernährung oder Hämofiltration.

Neben der Gabe von Therapien dienen zentrale Katheter auch der Diagnostik, zum Beispiel zur Messung des zentralvenösen Drucks (CVP) oder zur schnellen Erhebung venöser Proben. Die Platzierung erfolgt meist unter Bildgebung (Ultraschallführung, Röntgenkontrolle) und unter sterilen Bedingungen, um Komplikationen zu minimieren.

Zu den möglichen Komplikationen zentralvenöser Zugänge zählenInfektionen der Katheterbahn, Thrombosen, Pneumothorax oder Arterien Punktion, Luftembolie und Katheterfehlposition. Die Risiken lassen sich durch sorgfältige Technik, aseptische Vorgehensweise, Ultraschallunterstützung und zeitnahe Entfernung von nicht mehr benötigten Kathetern reduzieren.