Menstruationsblutung

Die Menstruationsblutung ist die monatliche Blutung aus der Gebärmutter, die im Rahmen des Menstruationszyklus auftritt. Sie entsteht durch den Abbau der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) nach dem Eisprung, wenn der Hormonspiegel sinkt. Der Menstruationszyklus dauert in der Regel 21 bis 35 Tage. Die Blutung beginnt meist nach der Pubertät und endet mit der Menopause. Sie hält typischerweise drei bis sieben Tage an.

Der Blutverlust liegt durchschnittlich bei etwa 30 bis 80 Millilitern pro Zyklus, kann aber schwanken. Allgemein gilt eine als schwere Menstruationsblutung bezeichnete Blutung, wenn mehr als 80 ml pro Zyklus verloren gehen oder die Blutung länger als sieben Tage dauert. Neben der Blutung können Krämpfe im Unterbauch, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit und Stimmungsschwankungen auftreten.

Ursachen der Menstruationsblutung sind normale Schwankungen im Verlauf des Zyklus, hormonelle Ungleichgewichte, Polypen, Myome, Entzündungen oder Gerinnungsstörungen. Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Schwere der Symptome: Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können Krämpfe lindern und die Blutung verringern; hormonelle Therapien (z. B. Kombinationspillen, Gestagenpräparate) helfen, den Zyklus zu regulieren. Bei stärkeren Blutungen kommen auch Tranexamsäure, Eisenpräparate bei Eisenmangel und individuelle Lebensstilmaßnahmen infrage. Die Wahl der Behandlung erfolgt nach ärztlicher Abklärung.

Bei sehr starken Blutungen, großen Blutklumpen, Anzeichen von Eisenmangel oder wenn eine Blutung in den Wechseljahren erneut auftritt, sollte umgehend medizinisch abgeklärt werden. Ebenso sinnvoll ist eine Konsultation bei ungewöhnlichen oder schmerzhaften Beschwerden, die den Alltag beeinträchtigen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und eine individuelle Beratung helfen, mögliche Erkrankungen frühzeitig zu erkennen.