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Wechseljahren

Die Wechseljahre, medizinisch Klimakterium, sind ein natürlicher Übergang im Leben der Frau, bei dem die ovarielle Östrogenproduktion allmählich abnimmt. Die Perimenopause bezeichnet die Übergangsphase bis zur Menopause, dem Zeitpunkt, an dem die Monatsblutung zwölf Monate ausbleibt. In vielen Populationen tritt das Klimakterium um das 50. Lebensjahr ein; das Alter kann je nach Frau variieren.

Typische Beschwerden umfassen vasomotorische Symptome wie Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, verminderte Belastbarkeit sowie Libidoveränderungen.

Die Diagnose erfolgt in der Regel anhand des Alters und der beschriebenen Beschwerden. Labortests sind nicht

Behandlung und Management richten sich nach Beschwerden und individuellen Risikofaktoren. Kernpunkte sind Lebensstilmaßnahmen wie regelmäßige körperliche

Langfristig
erhöht
der
Östrogenrückgang
das
Risiko
für
Osteoporose;
auch
das
Risiko
für
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
kann
von
Lebensstilfaktoren
beeinflusst
werden.
Die
Ausprägung
der
Symptome
variiert
stark;
manche
Frauen
haben
geringe
Beschwerden,
andere
benötigen
medizinische
Unterstützung.
routinemäßig
erforderlich;
sie
können
in
Ausnahmefällen
sinnvoll
sein,
z.
B.
bei
unklaren
Verläufen
oder
Verdacht
auf
andere
Erkrankungen.
Differentialdiagnosen
umfassen
Schilddrüsenerkrankungen
oder
Depression.
Aktivität,
Raucherentwöhnung,
Gewichtskontrolle
und
eine
ausgewogene
Ernährung.
Bei
moderaten
bis
schweren
Beschwerden
kann
eine
Hormonersatztherapie
(HRT)
wirksam
sein,
wobei
niedrigstmögliche
Dosen
über
die
kürzeste
notwendige
Dauer
verwendet
werden
und
HRT
bei
bestimmten
Contraindikationen
vermieden
wird
(z.
B.
Brustkrebs,
Thrombosen,
schwere
Lebererkrankungen).
Nicht-hormonelle
Optionen
umfassen
SSRI/SNRI,
Gabapentin
oder
Clonidin;
lokale
Vaginalöstriolpräparate
helfen
gegen
genitourinale
Beschwerden.
Zur
Knochengesundheit
gehören
Kalzium,
Vitamin
D
und
gegebenenfalls
BISphosphonate
oder
Denosumab.
Die
Therapieentscheidung
erfolgt
individuell
in
Absprache
mit
einer
Ärztin
oder
einem
Arzt.