Eisenmangel

Eisenmangel ist die häufigste Form der weltweit vorkommenden Anämie und entsteht, wenn die Eisenspeicher des Körpers zu gering sind, um ausreichende Mengen Hämoglobin zu bilden. Typischerweise zeigt sich ein niedriger Ferritinspiegel als Indikator für geringer Eisenvorrat; im Verlauf einer Eisenmangelanämie sinken außerdem Serum-Eisen und Transferrin-Sättigung, während TIBC erhöht sein kann.

Ursachen sind unzureichende Eisenzufuhr, erhöhter Bedarf (z. B. in Schwangerschaft, Stillzeit oder Kindheit), Malabsorption bei Erkrankungen wie Zöliakie oder Morbus Crohn sowie chronische Blutverluste (zum Beispiel Menstruation oder Gastrointestinalblutungen). Entzündliche oder chronische Erkrankungen können die Diagnose erschweren, da Ferritin in Entzündungssituationen erhöht sein kann und so eine Eisendefizitdiagnose verschleiern kann.

Typische Symptome umfassen Ermüdung, Leistungsabfall, Kurzatmigkeit bei Belastung, Blässe und gelegentlich Kopfschmerzen. Bei Kindern können Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen auftreten. In der Schwangerschaft erhöht sich das Risiko für Komplikationen, weshalb eine frühzeitige Erkennung wichtig ist.

Diagnostik basiert auf Blutuntersuchungen: Mikrohämische, hypochrome Anämie, niedriger Ferritin, niedrige Transferrin-Sättigung und ggf erhöhte Entzündungsmarker wie CRP, um Probleme durch chronische Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung und Prävention umfassen orale Eisenpräparate zur Wiederauffüllung der Eisenspeicher, meist über mehrere Wochen bis Monate, oft mit Einnahmeempfehlungen zur Maximierung der Aufnahme. Bei Unverträglichkeit oder schlechter Aufnahme können intravenöse Eisenpräparate eingesetzt werden. Parallel wird die Grunderkrankung behandelt, und eine regelmäßige Überwachung von Hb und Ferritin erfolgt. Eine frühzeitige Therapie führt in der Regel zu rascher Besserung der Symptome.