Kontaktdermatitter

Kontaktdermatitter ist zwar kein gebräuchlicher medizinischer Begriff; der korrekte Begriff lautet Kontaktdermatitis. Es handelt sich um eine entzündliche Hauterkrankung, die durch Hautkontakt mit reizenden Substanzen oder Allergenen ausgelöst wird.

Es gibt zwei Hauptformen: irritative Kontaktdermatitis, verursacht durch direkte Schädigung der Hautoberfläche durch Reizstoffe wie Wasser, Reinigungsmittel, Lösungsmittel oder Säuren; und allergische Kontaktdermatitis, bei der eine sensibilisierte Person auf spezifische Stoffe wie Nickel, Duftstoffe, Latex oder bestimmte Pflanzen reagiert. Die Beschwerden betreffen in der Regel exponierte Hautbereiche und äußern sich als Rötung, Schuppung, Brennen, Juckreiz und Schwellung; bei wiederholter Belastung kann es zu Bläschenbildung, Verdickung der Haut und chronischer Symptomatik kommen.

Zur Diagnostik dienen Anamnese, Untersuchung der Haut und ggf. Auflichtmikroskopie; die Epikutantestung (Patch-Test) ist der Standard, um Allergene zu identifizieren. Bei Verdacht auf irritative Ursache wird oft eine Eliminations- bzw. Belastungstest durchgeführt.

Die Behandlung konzentriert sich auf Vermeidung der Auslöser, regelmäßige Hautpflege mit Emollientien und, bei Entzündung, topische Kortikosteroide oder Calcineurinhemmer. Bei schweren Verläufen können kurzzeitige systemische Therapien nötig sein. Prävention umfasst Hautschutz, geeignete Handschuhe und Informierung über Auslöser.

Prognose: Die meisten Fälle verbessern sich nach Vermeidung des Auslösers; bei allergischer Kontaktdermatitis kann die Empfindlichkeit bestehen bleiben, wenn Auslöser regelmäßig kontaktiert werden. Berufliche Präventionsmaßnahmen sind wichtig.