Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch Kontakt mit reizenden Substanzen oder durch eine allergische Reaktion nach Exposition ausgelöst wird. Sie äußert sich typischerweise als ekzematöse Hautveränderung an den Stellen, die dem Auslöser ausgesetzt waren.

Es wird zwischen irritativ bedingter Kontaktdermitis (Irritant Contact Dermatitis, ICD) und allergisch bedingter Kontaktdermitis (Allergic Contact Dermatitis, ACD) unterschieden. ICD entsteht durch direkte Schädigung der Haut durch chemische Reizstoffe wie Wasser, Reinigungsmittel, Lösungsmittel oder Säuren. ACD beruht auf einer verzögerten Typ-IV-Überempfindlichkeitsreaktion nach Sensibilisierung gegenüber einem Allergen; bei erneutem Kontakt treten die Beschwerden meist erst nach mehreren Stunden bis Tagen auf.

Häufige Auslöser sind Nickel in Schmuck, Duftstoffe, Konservierungsstoffe, Latex bzw. Rubber-Komponenten, Epoxidharze und bestimmte Farbstoffe. Reizstoffe umfassen häufig Wasser, Seifen, Lösungsmittel, Säuren und Basen. Die Verteilung der Beschwerden orientiert sich an der Exposition und kann Hand-, Gesichts- oder andere exponierte Bereiche betreffen.

Diagnose und Behandlung basieren auf Anamnese, klinischer Untersuchung und ggf. Patch-Tests, um sensibilisierende Substanzen zu identifizieren. Die Therapie fokussiert auf Auslösevermeidung, Hautschutz und regelmäßige Feuchtigkeitsspendung. Entzündliche Hautstellen werden oft topisch mit Kortikosteroiden behandelt; schwere oder ausgedehnte Fälle können eine zeitlich begrenzte systemische Therapie erfordern. Berufliche Expositionen erfordern oft Arbeitsplatzanpassungen und Aufklärung.

Prognose: Die Beschwerden bessern sich üblicherweise bei Vermeidung des Auslösers; chronische oder wiederkehrende Reiz- oder Allergensituationen können zu anhaltenden Hautveränderungen führen.