Hydratationsstatus

Hydratationsstatus beschreibt den aktuellen Wasserhaushalt des Körpers, also das Verhältnis von Wasserzufuhr zu Wasserverlusten und den Flüssigkeitsgehalt in den Körperkompartimenten. Er beeinflusst Organfunktionen, Stoffwechsel und Kreislaufstabilität und ist besonders relevant in der Notfallmedizin, Intensivpflege, Pädiatrie und bei älteren Menschen.

Die Beurteilung erfolgt multidimensional. Klinische Hinweise umfassen Hautturgor, Mundtrockenheit, Schleimhäute, Augenlage, Blutdruck und Herzfrequenz, Orthostase sowie Urinproduktion und -farbe. Körpergewichtstrends dienen zur Quantifizierung von akuten Defiziten. Laboruntersuchungen ergänzen die Einschätzung: Urinqualität (Specific Gravity, Osmolalität), Serumnatrium, Elektrolyte, Harnstoff, Kreatinin, ggf. Osmolalität und Hämokrit. Bildgebende oder funktionelle Methoden wie Bioimpedanzanalyse oder Nierensekretion können in spezialisierten Settings eingesetzt werden. Oft erfolgt die Einteilung in euhydrat, Hypohydratation (zu geringe Flüssigkeitszufuhr) oder Hyperhydration (Überwässerung).

Eine gängige Klassifikation basiert auf dem prozentualen Körpergewichtverlust durch Wasserdefizit: Leichte Dehydration bis ca. 5%, mäßige Dehydration 5–10%, schwere Dehydration über 10%. Überhydratation kann sich durch Ödeme, Gewichtsanstieg oder erhöhter Blutdruckmanifestieren. Ursachen umfassen unzureichende Zufuhr, erhöhter Verlust durch Hitze, Durchfall, Erbrechen, Diuretika oder Nierenerkrankungen. Bedeutung: Ungleichgewicht kann Nierenfunktion, Kreislaufstabilität, Thermoregulation, kognitive Leistung und Sportfitness beeinträchtigen; in kritischen Situationen ist eine präzise, oft mehrparametrische Beurteilung entscheidend.

Limitierungen bestehen darin, dass kein einzelner Test den Hydratationsstatus zuverlässig widerspiegelt; Messungen variieren je nach Alter, Körperzusammensetzung, Erkrankungen und akuten Fluidverschiebungen.