Hornhauterosion

Hornhauterosion bezeichnet einen Defekt der Hornhautepithelschicht. Der Verlust der epithelialen Zellen führt oft zu plötzlichen Augenbeschwerden wie Brennen, Fremdkörpergefühl, vermehrtem Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit. Je nach Größe und Lage des Defekts kann der Augenarzt den Defekt durch Fluorescein-Färbung sichtbar machen und den Heilungsverlauf beobachten.

Ursachen sind akute Hornhautverletzungen durch Kratzer oder Fremdkörper, Kontaktlinsenbelastung, Trockenes Auge und Lidrandentzündung (Blepharitis), neurotrophe Keratopathie, Lagophthalmie sowie Infektionen wie Herpes-simplex- oder Herpes-zoster-Keratitis. Schwere chemische oder thermische Schäden können ebenfalls zu Erosionen führen.

Diagnose erfolgt durch Spaltlampenuntersuchung; Fluorescein-Färbung hebt epitheale Defekte hervor. Zusätzlich wird der Lidstatus, der Zustand des Tränenfilms und das Vorliegen von Infektionen beurteilt. Bei Verdacht auf infektiöse Keratitis können weitere Tests erforderlich sein.

Behandlung zielt auf Schmerzreduktion, Infektionsprophylaxe und Unterstützung der Heilung. Typische Maßnahmen sind die Gabe von antibiotischen Salben oder Tropfen, regelmäßige Lubrikation (künstliche Tränen) und der Verzicht auf reizende Substanzen; Kontaktlinsen sollten abgesetzt werden. In geeigneten Fällen kann eine Bandage-Kontaktlinse eingesetzt werden. Wiederkehrende Erosionen erfordern oft eine Behandlung der Grunderkrankung, Lidrandhygiene und ggf. chirurgische Optionen wie eine Tarsorrhaphie.

Prognose: Die Heilung erfolgt meist innerhalb weniger Tage bis einer Woche. Bei größeren Defekten besteht ein erhöhtes Risiko für Infektion oder Narbenbildung. Wiederkehrende Hornhauterosionen sind häufig mit Trockenem Auge, Blepharitis oder anderen Liderdachkrankungen assoziiert und erfordern eine langfristige Behandlung.

Prävention: Schutz des Auges vor Traumata, Behandlung des Trockenes-Auge-Syndroms, gute Lidrandhygiene und Kontaktlinsenpflege, regelmäßige augenärztliche Kontrollen.

---