Hepatopathien

Hepatopathien bezeichnet Krankheiten des Leberparenchyms oder der Leberfunktion. Sie umfassen akute und chronische Erkrankungen, die Leberzellen schädigen, die Gallengänge betreffen oder die Leberstruktur insgesamt beeinträchtigen. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von Infektionen über Stoffwechselstörungen bis hin zu toxischen Einflüssen, immunologischen Prozessen und genetischen Beeinträchtigungen.

Zu den häufigsten Kategorien gehören hepatocelluläre Erkrankungen, cholestatische Erkrankungen und Mischformen. Hepatocytäre Schädigungen treten bei Virushepatitiden, Alkohol- oder medikamenteninduzierter Lebererkrankung sowie bei metabolischen Leberkrankungen wie Fetthepatopathien auf. Cholestatische Erkrankungen zeichnen sich durch Störung des Gallenflusses aus und können vererbt oder erworben sein. Daneben spielen auch autoimmunbedingte Hepatitiden, vaskuläre Störungen und infiltrative oder genetische Lebererkrankungen eine Rolle.

Klinisch zeigen sich Hepatopathien häufig durch Gelbsucht, Müdigkeit, Oberbauchschmerzen, vergrößerte Leber, Bauchwassersucht oder Entzündungssymptome. Die Diagnostik basiert auf Anamnese, Blutuntersuchungen mit Leberwerten (ALT, AST, ALP, GGT, Bilirubin, Albumin, INR), Bildgebung (Ultraschall, MRT/CT, Elastografie) und gegebenenfalls Leberbiopsie. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann Lebersymptomatik sowie Komplikationen wie portale Hypertension adressieren. Allgemein umfasst sie durch Prävention, Verlaufsbeobachtung, Entgiftung, Gewichts- und Alkoholanpassung sowie spezifische Therapien für Virushepatitiden, Autoimmunerkrankungen oder Stoffwechselstörungen.

Prognose und Verlauf variieren stark; chronische Hepatopathien können zu Zirrhose, Leberversagen oder Leberkrebs führen. Prävention umfasst Impfungen gegen Hepatitis A und B, Risikofaktorenreduktion und frühzeitige Behandlung grenzmedizinischer Ursachen.