Leberwerten

Leberwerte bezeichnet eine Gruppe von Laborparametern, die Informationen über Leberzellschaden, Gallenausfluss und die synthetische Leberfunktion liefern. Typischerweise gehören dazu die Transaminasen ALT (Alanin-Aminotransferase, früher GPT) und AST (Aspartat-Aminotransferase, GOT), die alkalische Phosphatase (ALP), Gamma-Glutamyltransferase (GGT), Bilirubin (gesamt und direkt), Albumin und die Gerinnung (INR bzw. Prothrombinzeit). Die Referenzwerte variieren je nach Labor, Alter und Messmethode.

Erhöhte ALT/AST deuten eher auf eine hepatocelluläre Schädigung hin, wie virusbedingte Hepatitis, Fettleber oder andere Lebererkrankungen. Musterunterschiede zwischen ALT und AST können Hinweise geben. Ein erhöhter ALP oder GGT weist häufig auf eine Cholestase oder eine Störung des Gallengangsystems hin. Bilirubin steigt bei vermehrter Bilirubinkonzentration oder Abflussstörungen; direktes Bilirubin deutet stärker auf Leberverarbeitung oder Cholestase hin. Albumin und INR spiegeln die synthetische Leberfunktion wider und verändern sich langsamer, weshalb sie vor allem bei chronischen Erkrankungen von Bedeutung sind.

Anwendung und Nutzen der Werte liegen im Screening, der Diagnostik von Lebererkrankungen, der Überwachung chronischer Lebererkrankungen sowie der Beurteilung potenzieller medikamentöser Leberschäden und der Vorbereitung auf Operationen. Die Interpretation erfordert den Kontext weiterer Befunde wie Bildgebung, klinischer Befunde und ggf. weiterer Bluttests.

Limitierungen bestehen durch Laborunterschiede, individuelle Faktoren (Alter, Geschlecht, Muskelmasse, Schwangerschaft), Lebensstil und Medikation. Einzelne Abweichungen bedeuten nicht automatisch Krankheit; Trends über mehrere Messungen und eine ganzheitliche Bewertung sind oft entscheidend.