HarnblasenDysfunktion

Die HarnblasenDysfunktion bezeichnet eine Funktionsstörung der Harnblase, die das Speichern von Urin, das Entleeren oder beides beeinträchtigt. Der Begriff umfasst Speicherstörungen (Probleme beim Füllen) sowie Entleerungsstörungen (Schwierigkeiten beim Entleeren).

Typische Beschwerden reichen von häufigem Harndrang, vermehrter Drang- oder Nächtlicher Miktion (Nykturie) und Inkontinenz bei Speicherstörung bis zu schwachem Harnfluss, verzögertem Start der Miktion oder unvollständiger Blasenentleerung bei Entleerungsstörung. Mischformen sind häufig.

Ursachen und Risikofaktoren sind neurologische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Rückenmarkverletzungen), Diabetes mellitus, fortgeschrittenes Alter, Obstruktion der Harnableitung durch Prostataerweiterung, Beckenbodenverletzungen, Infektionen, bestimmte Medikamente oder frühere Operationen am Harntrakt sowie Strahlentherapie.

Diagnostik umfasst Anamnese, Urinuntersuchung, Blutbild und Nierenwerte, Messung des Restharns, Ultraschall, Blasendruckmessung (Urodynamik) und ggf. Zystoskopie. Blasen-Tagebuch und Uroflowmetrie unterstützen die Einordnung als Speicher- oder Entleerungsstörung.

Behandlung: Lebensstil- und Verhaltenstherapie (Flüssigkeitsmanagement, Blasentraining, Beckenbodenübungen, Reduktion von Koffein und Alkohol). Medikamentös richtet sich die Wahl nach dem Typ: Antimuskarinika oder Beta-3-Agonisten bei Speicherstörung; Behandlung von Obstruktion bei Prostataerkrankung (z. B. Alpha-Blocker); ggf. Botulinumtoxin A in der Blasenwand; Neuromodulation (Sakralnerv-Stimulation). Bei schweren Entleerungsstörungen kann intermittierende Selbstkatheterisierung erforderlich sein. In ausgewählten Fällen sind operative Optionen möglich.

Prognose: Die HarnblasenDysfunktion ist oft gut behandelbar, erfordert jedoch individuelle, langfristige Therapiekonzepte. Langfristige Folgen können Harnwegsinfekte, Nierenschäden oder Beeinträchtigungen der Lebensqualität sein.