Harnblase

Die Harnblase ist ein kegelförmiges Hohlorgan des Harntrakts, das Urin sammelt, speichert und bei ausreichender Füllung entleert. Sie liegt im Beckenraum und nimmt in der Regel die mittlere bis untere Beckenhöhe ein. Die typischen Füllkapazität liegt bei etwa 400 bis 600 Millilitern, variiert jedoch zwischen Individuen.

Anatomie und Histologie: Die Blasenwand besteht aus dem Schleimhautgewebe (Urothel), der Lamina propria und der Muskelschicht, dem Detrusor, der aus drei glatten Muskellagen besteht. Die Schleimhaut zeigt Falten (Rugae), die sich bei Füllung glätten. Die Blase wird durch innere und äußere Sphinkter reguliert und durch eine seröse bzw. peritoneale Abdeckung geschützt. Die Versorgung erfolgt von Ästen der A. iliaca interna (u. a. A. vesicalis superior und inferior); venös drainiert sie in das venöse System über die Vesicalvenen. Die Innervation erfolgt überwiegend durch das autonome Nervensystem, mit parasympathischen Signalen über den Plexus pelvicus (S2–S4), die Detrusor-Kontraktion anregen, und sympathischen Anteilen über den Plexus hypogastricus, die Blasenentspannung unterstützen.

Funktion und Kontrolle: Die Hauptaufgabe der Blase ist die zeitliche Speicherung von Urin und dessen kontrollierte Entleerung. Dehnung der Blasenwand löst den Miktionsreflex aus. Parasympathische Impulse lösen Kontraktion des Detrusors und Entspannung des inneren Schließmuskels aus; der äußere Schließmuskel wird willentlich gesteuert. Zusammen mit der urethralen Komponente ermöglicht dies eine bedarfsgerechte Ausscheidung.

Klinische Bedeutung: Häufige Erkrankungen sind Zystitis (Blasenentzündung), Überaktivität der Blase mit Dranginkontinenz, Entleerungsstörungen, Harnsteine und Blasenkarzinom. Diagnostik umfasst Ultraschall, Zystoskopie, urodynamische Studien sowie CT oder MRT; Behandlung richtet sich nach Ursache und reicht von Verhaltenstherapie und Medikamenten bis zu Katheterisierung oder kirurgischen Eingriffen.