Urodynamik

Urodynamik bezeichnet die Funktionsprüfung der unteren Harnwege, insbesondere der Blase, des Blasenhalses und der Harnröhre, mit dem Ziel, Funktionsstörungen der Lagerung, Speicherung und Entleerung zu identifizieren. Sie analysiert Druck-Volumen-Beziehungen, Blasenkapazität, Compliance, detrusorische Aktivität und Harnfluss, um Ursachen von Symptomen wie Inkontinenz, Drang, häufiger Harndrang oder Harnverhalt zu klären.

Typische Untersuchungen umfassen nicht-invasive und invasive Methoden. Die urodynamische Grunduntersuchung kann eine Uroflowmetrie zur Messung der Flussrate während der Entleerung und eine einfache Messung des Restvolumens umfassen. Die invasive Standarduntersuchung ist die Zystometrie, bei der Blasenfüllung und Entleerung mit Messung von Detrusor- und Harnröhrendrücken erfasst werden. Ergänzend können Druck-Fluss-Studien, Elektromyographie der Beckenbodenmuskulatur (EMG) und Video-Urodynamik oder Videozystourethrographie eingesetzt werden, um dynamische Abläufe auch bildgebend darzustellen.

Indikationen umfassen Symptome der unteren Harnwege (LUTS), Inkontinenzformen, Harnretention, Verdacht auf Blasenentleerungsstörung, sowie die Beurteilung vor urologischen Operationen oder bei neurogene Blasenfunktionsstörungen (z. B. nach Rückenmarkverletzung oder Multipler Sklerose). Normwerte variieren je nach Alter, Messmethode und Diagnostikzentrum; Ergebnisse werden im klinischen Kontext interpretiert.

Sicherheit und Limitationen: Urodynamik ist in der Regel gut toleriert, birgt jedoch Infektionsrisiken, vorübergehende Dysurie und selten Harnverhalt. Die Befunde sollten immer zusammen mit Anamnese, körperlicher Untersuchung und weiteren Tests bewertet werden.