Elektromyographie

Elektromyographie (EMG) ist ein diagnostisches Verfahren zur Untersuchung der elektrischen Aktivität skelettmuskulärer Gewebe. Mit EMG lässt sich beurteilen, wie Muskeln arbeiten und wie gut Nerven die Muskelaktivität steuern. In der Regel wird EMG zusammen mit Nervenleitungsstudien (NCS) eingesetzt, um neuromuskuläre Erkrankungen zu differenzieren und deren Lokalisation festzustellen.

Bei der Messung kommen zwei Hauptformen zum Einsatz: Oberflächen-EMG (SEMG) mit Elektroden auf der Haut und intramuskuläres EMG mit feinen Nadeln oder Draht-Elektroden, die gezielt in Muskeln eingeführt werden. Der Patient führt kontrollierte Muskelkontraktionen aus, während die Elektroden elektrische Signale aufnehmen. Die Untersuchung wird von speziell ausgebildeten Fachkräften durchgeführt und erfordert sterile Technik.

Gemessen werden sowohl Ruhemuster als auch Aktivität während der Kontraktion. Im Ruhezustand können Insertionstätigkeit, Fibrillationen oder positive scharfe Wellen auftreten. Während der Kontraktion zeigen sich Motorunit-Potenziale (MUPs), deren Form, Amplitude und Dauer sowie Rekrutierungsmuster. Veränderungen dieser Muster lassen Unterschiede zwischen neurogenen und myopathischen Prozessen erkennen.

Indikationen umfassen Verdachtsmomente auf Neuropathien, Radikulopathien, periphere Neuropathien, Myopathien und Motoneuronerkrankungen, Abklärung von Muskelschwäche sowie Monitoring vor Operationen oder im Verlauf der Behandlung. EMG wird oft durch ergänzende Diagnostik ergänzt, insbesondere NCS, bildgebende Verfahren oder Laboruntersuchungen.

Die Interpretation der Ergebnisse erfordert klinische Erfahrung, da EMG Informationen über Nerven- und Muskelzustand liefert, aber kein flächiges Bild der Muskelanatomie bietet. Der Eingriff verursacht meist geringe Beschwerden; Risiken sind gering, beinhalten jedoch mögliche Blutergüsse, Infektionen oder Schmerzen an der Einstichstelle. Bestimmte medizinische Gegenanzeigen, wie akute Hautinfektionen oder erhebliche Blutungsstörungen, erfordern individuelle Abwägung.