Gewebeentnahmen

Gewebeentnahmen sind medizinische Verfahren zur Gewinnung von Gewebestücken aus dem Körper, um sie histologisch, zytologisch oder molekular zu untersuchen. Ziel ist die Diagnostik von Erkrankungen wie Tumoren, Infektionen, Entzündungen oder transplantationsrelevanten Befunden. Gewebeproben können aus Haut und Schleimhäuten, Organen, Knochenmark oder Lymphknoten stammen.

Es gibt verschiedene Verfahren, je nach Lokalisation und Fragestellung: feine Nadelbiopsie (FNA) und Kernnadelbiopsie (Core biopsy); Ausschneidung (exzision) oder Inzision (incisional biopsy) chirurgischer Proben; Hautbiopsien durch Punch oder Exzision; endoskopische Biopsien (Gastroskopie, Koloskopie); bildgebungsunterstützte Biopsien unter Ultraschall, CT oder MRT; Knochenmarkbiopsie gehört ebenfalls dazu.

Vorbereitung und Durchführung umfassen in der Regel eine Einwilligung, ggf. lokale oder regionale Anästhesie oder Sedierung, sterile Technik und je nach Verfahren Bild- oder Blutintegration zur Probenentnahme. Nach dem Eingriff erfolgt meist eine lokale Druckbandage, Beobachtung auf Komplikationen und ausreichende Wundversorgung.

Risiken sind in der Regel gering, können aber Schmerzen, Blutung, Infektion oder Verletzungen benachbarter Strukturen umfassen. Speziell bei Thorax- oder Lungenregionen besteht das Risiko eines Pneumothorax; Knochenmarkproben können vorübergehende Schmerzen oder vermehrte Blutungen verursachen. Bei feinen Nadelverfahren ist das Sampling-Fehler- bzw. unvollständige Diagnostikrisiko zu beachten.

Proben werden im Pathologie-Labor verarbeitet, fixiert und histologisch oder zytologisch untersucht. Gegebenenfalls kommen immunhistochemische Marker oder molekulare Tests zum Einsatz. Das Ergebnis beeinflusst Therapieentscheidungen und Terminplanung, wobei die Dauer des Befunds je nach Komplexität variieren kann.