Gefäßversorgung

Gefäßversorgung bezeichnet die Versorgung eines Gewebes oder Organs mit Blut durch Arterien, Venen und das Lymphgefäßsystem. Sie umfasst die Kapillaren und die Mikrozirkulation und ermöglicht die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen sowie den Abtransport von Stoffwechselprodukten und CO2. Eine ausreichende Gefäßversorgung ist entscheidend für Gewebefunktion und Überleben.

Anatomisch gliedert sie sich in arteriellen Zufluss, venösen Abfluss und das Lymphgefäßsystem. Die Kapillaren sorgen im Gewebe für den Austausch. Die Gefäßversorgung wird durch lokale Regulation, neuronale Einflüsse und hormonelle Signale gesteuert und ist eng mit der Herzleistung, dem Blutdruck und dem Blutvolumen verknüpft.

Die physiologische Regulation erfolgt unter anderem durch Autoregulation der Gefäße, Vasodilatation und Vasokonstriktion, Endothelprodukte wie Stickoxid (NO) und Prostaglandine sowie metabolische Faktoren (CO2, Adenosin). Diese Mechanismen passen die Durchblutung an den Bedarf des Gewebes an und erhalten eine ausreichende Mikrozirkulation.

Störungen der Gefäßversorgung entstehen durch vaskuläre Erkrankungen, Hypovolämie, venöse Insuffizienz oder Lymphstau. Folgen können Ischämie, Infarkt, Ödembildung oder Dysfunktion des Gewebes sein. Klinische Relevanz zeigen sich in vielen Organbereichen, etwa Gehirn, Herz, Peripherie.

Diagnostik umfasst nicht-invasive und invasive Verfahren wie Doppler-Ultraschall, Duplexsonografie, Angiografie sowie CT- oder MRT-Perfusionsbildgebung, um Fluss, Stenosen oder Gewebeperfusion zu beurteilen.

Therapie zielt auf Optimierung der Risikofaktoren (Blutdruck, Diabetes, Lipide), medikamentöse Therapie zur Durchblutungsverbesserung oder Antithrombotik, und gegebenenfalls Revaskularisierung durch endovaskuläre Eingriffe, Bypass-Chirurgie oder Thrombolyse. In der Langzeit wird oft eine Verbesserung der Gefäßgesundheit und Durchblutung angestrebt.