Fallbesprechung

Fallbesprechung bezeichnet eine strukturierte, interdisziplinäre Besprechung von Patientinnen- und Patientenkästen in medizinischen Einrichtungen. Ziel ist es, diagnostische Überlegungen, therapeutische Optionen und die weitere Versorgung kritisch zu prüfen, zu diskutieren und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen. Sie dient sowohl der Verbesserung der Behandlungsqualität als auch der medizinischen Ausbildung und Qualitätssicherung; personenbezogene Daten werden gemäß Datenschutzbestimmungen geschützt, meist durch Anonymisierung oder Pseudonymisierung.

Der typische Ablauf umfasst eine Fallvorstellung durch den behandelnden Arzt oder die behandelnde Ärztin, in der Krankengeschichte, Befunde, Untersuchungen und bisher geplante Schritte dargestellt werden. In der anschließenden Diskussion werden Differentialdiagnosen, weitere Untersuchungen, Behandlungsoptionen, Prognoseaspekte und ggf. ethische Fragestellungen erörtert. Am Ende erfolgt eine Entscheidung oder ein Behandlungsplan mit Zuordnung von Verantwortlichkeiten, gefolgt von einer Dokumentation im Krankheitsverlauf oder im Besprechungsprotokoll.

Beteiligte sind typischerweise Ärztinnen und Ärzte aus relevanten Fachrichtungen, Pflegepersonal, Therapeutinnen und Therapeuten, Apotheker, Sozialarbeiterinnen bzw. Sozialarbeiter sowie ggf. Ethik- oder Qualitätsmanagement-Spezialisten. In Lehr- oder Qualitätskontexten können auch Studierende oder Auszubildende teilnehmen.

Fallbesprechungen finden in verschiedenen Formaten statt, zum Beispiel als Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz (M&M), Tumorboard oder allgemeine Fallbesprechung zur Aus- und Weiterbildung sowie zur Systemqualität. Vorteile sind Lerngelegenheiten, verbesserte Diagnostik und konsistente Versorgungsentscheidungen; Herausforderungen ergeben sich aus Zeitbedarf, Hierarchien, Datenschutz und möglichen kognitiven Verzerrungen.