Entzündungsprozesse

Entzündungsprozesse sind koordinierte Abwehrreaktionen des Körpers auf Gewebeschäden, Infektionen oder irritative Reize. Ziel ist es, schädliche Erreger zu eliminieren, beschädigtes Gewebe zu entfernen und die Heilung zu ermöglichen. Die Reaktion wird von einer Reihe von Zellen des Immunsystems und von Mediatoren wie Zytokinen, Prostaglandinen und dem Komplementsystem gesteuert.

Bei einer akuten Entzündung treten Vasodilatation und erhöhter Gefäßdurchlässigkeit auf, was zu Rötung, Wärme und Schwellung führt. Exsudat und eingeladene Immunzellen, vor allem Neutrophile, wandern aus dem Blut in das Gewebe ein. Typische Mediatoren sind Histamin, Prostaglandine, Leukotriene und Zytokine; systemische Begleiterscheinungen können Fieber und Leukozytose sein.

Wenn der Reiz langanhaltend ist oder der Erreger nicht beseitigt wird, kann es zur chronischen Entzündung kommen. Hier dominieren Monozyten/Makrophagen, Lymphozyten und Plasmazellen; es kommt häufiger zu Gewebeschäden, Fibrose und Granulombildung. Ursachen sind persistente Infektionen, Autoimmunprozesse oder wiederholte Gewebeschäden.

Die Entzündung endet idealerweise mit Auflösung und Gewebereparatur. Antiinflammatorische Mediatoren, Clearance von Zellen via Efferocytose und aktivierte Reparaturprozesse führen zur Rückbildung. Bei unvollständiger Abheilung kann es zu Narbenbildung, Funktionsverlust oder chronischer Entzündung kommen.

Erkrankungen mit entzündlichen Prozessen umfassen akut-entzündliche Ereignisse wie Infektionen sowie chronische Entzündungskrankheiten wie rheumatoide Arthritis oder entzündliche Darmerkrankungen. Therapeutisch werden Entzündungsreaktionen oft mit nicht-steroidalen Antirheumatika, Glukokortikoiden oder biologischen Therapien kontrolliert, um Gewebeschäden zu begrenzen und die Heilung zu fördern.