Abheilung

Abheilung bezeichnet den Prozess der Wiederherstellung der Gewebeintegrität nach einer Verletzung oder Operation. Sie umfasst das Stillen der Blutung, den Abtransport von Schorf und Nekrose, die Regeneration des Gewebes sowie die Bildung einer funktions- und formstabilen Narbe.

Der Heilungsverlauf gliedert sich typischerweise in mehrere Phasen: Die entzündliche Phase folgt unmittelbar der Verletzung und dient der Reinigung und Abwehr. In der proliferativen Phase entstehen neue Haut und Gefäße sowie die Sekretion von extrazellulärer Matrix. Die Reifungs- bzw. Remodellierungsphase kann Wochen bis Monate dauern, während der Kollagen neu angeordnet wird und die Narbe sich stabilisiert.

Es gibt unterschiedliche Formen der Abheilung: primäre Wundheilung (Primäre Intention) bei nah liegenden Wundrändern, sekundäre Wundheilung (Sekundäre Intention) bei größeren Gewebeverlusten und offener Wunde, sowie tertiäre Wundheilung (Tertiäre Intention) bei verspätetem Verschluss aus infektiösen oder entzündlichen Gründen.

Faktoren, die die Abheilung beeinflussen, umfassen lokale und systemische Einflüsse: Lokale Faktoren wie ausreichende Blutversorgung, Infektionsfreiheit, Feuchtigkeit und mechanische Belastung spielen eine Rolle; systemische Faktoren wie Alter, Ernährung, Diabetes mellitus, Durchblutungsstörungen, Immunsuppression und Medikation beeinflussen den Verlauf.

Komplikationen können verzögerte Heilung, Infektion, Wunddehiszenz sowie hypertrophe Narben oder Keloide sein. Die Abheilung verläuft individuell und erfordert eine angemessene Wundbehandlung, um Komplikationen zu vermeiden.