EndokarditisRisiko

Endokarditisrisiko beschreibt die Wahrscheinlichkeit, an einer infektiösen Endokarditis zu erkranken. Infektiöse Endokarditis (IE) ist eine Entzündung des Endokards, häufig der Herzklappen, verursacht durch Bakterien oder seltener Pilze, die in den Blutkreislauf gelangen und das Herzgewebe infizieren. Die Erkrankung ist selten, kann aber schwere Komplikationen wie Herzinsuffizienz, Klappenzerfall oder embolische Ereignisse verursachen und ist mit hoher Mortalität verbunden.

Zu den Risikofaktoren zählen vor allem Herzerkrankungen und bestimmte medizinische Situationen. Wichtige Gruppen sind:

- Angeborene oder erworbene Herzfehler mit strukturellem Klappenschaden

- Prothetische Herzklappen oder andere künstliche Herzklappen-/Endokardmaterialien

- Vorherige infektiöse Endokarditis

- Bestimmte schwere rheumatische oder andere chronische Herzkrankheiten

- Intravenöser Drogenkonsum

- Immunsuppression oder Diabetes mellitus

Die IE-Risikostreuung hängt auch von Expositionen ab, etwa wiederholten Bakteriämien durch invasive Eingriffe oder invasive zahnärztliche Behandlungen. Prävention richtet sich daher auf Risikogruppen und beinhaltet Mundhygiene, regelmäßige medizinische Kontrollen sowie eine gezielte Antibiotikaprophylaxe vor ausgewählten invasiven Eingriffen, je nach nationalen Leitlinien. Hochrisikopatienten, wie Träger einer künstlichen Herzklappe oder bestimmten angeborenen Herzerkrankungen, erhalten häufig spezifische Empfehlungen zur Prävention vor invasiven Eingriffen.

Diagnose und Management erfolgen klinisch durch Ärztinnen und Ärzte, wobei frühzeitige Erkennung, Blutkulturen und bildgebende Verfahren zentrale Rollen spielen. Die Behandlung kombiniert meist längere antimikrobielle Therapien; operative Eingriffe sind bei fortbestehenden Klappenstörungen oder Komplikationen möglich.