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Elektrolytausgleich

Elektrolytausgleich bezeichnet den physiologischen Prozess der Aufrechterhaltung einer normwertigen Konzentration und Verteilung von Elektrolyten in den Körperflüssigkeiten. Er ist grundlegend für die Reizleitung in Nerven und Muskeln, den Wasserhaushalt, die Gerinnung und den Säure-Basen-Haushalt. Die wichtigsten Ionen sind Natrium (Na+), Kalium (K+), Kalzium (Ca2+), Magnesium (Mg2+), Chlorid (Cl−), Bikarbonat (HCO3−) sowie Phosphat (PO4^3−). Diese befinden sich im Extrazellulärraum bzw. Zellinneren; ihr Gleichgewicht wird durch Aufnahme, Verteilung, Ausscheidung und regulatorische Mechanismen aufrechterhalten.

Die Regulation erfolgt primär durch Aufnahme über Nahrung, intestinale Absorption und Ausscheidung über Nieren, Haut und

Störungen des Elektrolytausgleich sind häufig und können durch Dehydratation, gastrointestinalen Verlust, Nierenerkrankungen, Diuretika, Endokrinopathien oder schwere

Diagnostik erfolgt durch Laboruntersuchungen von Serum- und Urin-Elektrolyten sowie ggf. Blutgasanalysen. Die Behandlung richtet sich nach

GI-Trakt.
Hormonsysteme
steuern
den
Elektrolythaushalt:
Aldosteron
erhöht
Natriumresorption
und
Kaliumausscheidung;
Antidiuretisches
Hormon
(ADH)
reguliert
Wasserhaushalt;
Parathormon
(PTH)
und
Calcitriol
beeinflussen
Calcium-
und
Phosphatstoffwechsel.
Das
Renin-Angiotensin-Aldosteron-System
(RAAS)
spielt
eine
zentrale
Rolle
im
Natrium-
und
Kaliumhaushalt.
Kaliumverteilung
zwischen
intra-
und
extrazellulärem
Raum
wird
zudem
durch
Insulin,
pH-Wert
und
adrenerge
Stimulation
beeinflusst.
Erkrankungen
entstehen.
Typische
Störungen
sind
Hyponatriämie,
Hypernatriämie,
Hypo-
und
Hyperkaliämie,
Hypo-
und
Hyperkalzämie,
sowie
Magnesium-
oder
Phosphatstörungen.
Symptome
reichen
von
Muskelschwäche
und
Krämpfen
über
Herzrhythmusstörungen
bis
zu
Verwirrung.
Ursache
und
Schwere
und
umfasst
orale
oder
intravenöse
Elektrolytzufuhr,
kontrollierte
Korrektur
und
Behandlung
zugrunde
liegender
Störungen,
wobei
ein
langsames
Vorgehen
besonders
bei
Natrium-
oder
Kaliumkorrekturen
wichtig
ist.