Contraindikation

Contraindikation bezeichnet einen Umstand oder eine Bedingung, unter der eine medizinische Maßnahme, ein Medikament oder ein diagnostisches Verfahren nicht durchgeführt werden sollte, weil dadurch Gefahr für den Patienten entstehen oder die Behandlung unwirksam sein könnte. Der Begriff wird in der Medizin international verwendet; im Deutschen ist häufiger die Bezeichnung Kontraindikation gebräuchlich, doch die Bedeutung ist dieselbe.

Man unterscheidet oft zwischen absoluten und relativen Contraindikationen. Eine absolute Contraindikation bedeutet, dass die Behandlung grundsätzlich nicht erfolgen sollte, da das Risiko schweren Schadens über dem Nutzen liegt. Eine relative (bedingte) Contraindikation erlaubt eine Behandlung nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung, ggf. mit besonderer Überwachung, Dosierungsanpassung oder Alternativen.

Typische Beispiele für absolute Contraindikationen sind schwere allergische Reaktionen auf den Wirkstoff, Schwangerschaft in Verbindung mit bestimmten Medikamenten oder akute instabile Erkrankungen, bei denen eine Behandlung medizinisch nicht sicher ist. Relative Contraindikationen umfassen moderat erhöhte Risikofaktoren, wie leichte Funktionsstörungen oder begleitende Erkrankungen, bei denen eine Therapie mit erhöhter Vorsicht durchgeführt werden kann oder auf eine andere Option ausgewichen wird.

Die Entscheidung über Contraindikationen trifft in der Regel der behandelnde Arzt oder das medizinische Fachpersonal auf Basis der Anamnese, klinischer Untersuchung, vorhandener Diagnostik und aktueller Leitlinien. Ziel ist der Schutz der Patientensicherheit durch eine sorgfältige Abwägung von Nutzen und Risiken sowie eine Dokumentation der Entscheidung und ggf. informierte Zustimmung des Patienten.