Kontraindikation

Kontraindikation bezeichnet Merkmale oder Umstände bei einer Person, unter denen eine Behandlung, ein Medikament oder eine diagnostische Maßnahme ungeeignet ist oder ein gesundheitliches Risiko darstellt. Ziel ist es, Schaden zu vermeiden und den Nutzen abzuwägen.

Absolute Kontraindikationen sind Bedingungen, unter denen der Eingriff oder das Medikament unter keinen Umständen angewendet werden darf. Beispiele sind bekannte schwere Allergien gegen den Wirkstoff, aktive Schwangerschaft oder Stillzeit bei Medikamenten mit teratogenem Risiko sowie schwere Funktionsstörungen von Organen, die durch die Behandlung weiter verschlechtert würden.

Relative Kontraindikationen sind Situationen, in denen der Nutzen der Maßnahme unter Umständen möglich ist, der Risikobereich jedoch erhöht ist. Hier spricht man von einer verhaltungsbedingten Risikoabwägung, oft mit angepasster Dosis, erhöhter Überwachung oder alternativen Therapien. Beispiele sind milde bis moderate Funktionsstörungen, gleichzeitige Einnahme interactinger Substanzen oder bestimmte Komorbiditäten, bei denen der Eingriff sorgfältig abgewogen werden muss.

Die Bewertung von Kontraindikationen erfolgt durch den behandelnden Arzt oder die Ärztin anhand der Anamnese, körperlicher Untersuchung, relevanter Laborwerte und der Medikation des Patienten. Sie umfasst eine Nutzen-Risiko-Abwägung, Orientierung an Leitlinien und individuelle Umstände. Dokumentation, Aufklärung des Patienten sowie ggf. Einholung einer Zweitmeinung zählen ebenfalls zum Verfahren. Kontraindikationen können sich im Verlauf der Behandlung ändern, sodass eine erneute Bewertung notwendig ist.