Bäckenlutning

Bäckenlutning är en anatomisk justering av bäckenet i förhållande till överkroppen. Den vanligaste variationen är anterior bäckenlutning, där bäckenkammen tippar framåt och ländryggen får ökad lordos. Posterior bäckenlutning är motsatsen, där bäckenet tippar bakåt och ländryggens lordos minskar. Lateral bäckenlutning innebär ett sidolikt lutande bäcken, vilket kan ge asymmetrisk belastning mellan höfterna och sätet.

Orsakerna till bäckenlutning kan vara multifaktoriella och inkluderar muskulär obalans med svaga buk- och sätesmuskler samt spända höftböjare och hamstrings, långvarigt sittande, dålig arbetsmiljö och hållning, samt graviditet. Ovanligare orsaker kan vara rygg- eller bäckensmärta som påverkar bäckenets position, eller tidigare skador.

Symtom varierar och kan inkludera ländryggs- eller höftsmärta, förändrad rörlighet i bäckenregionen samt lätt anpassade gång- eller hållningsmönster. Smärtan kan förvärras av långvarigt sittande eller stående aktivitet och vid vissa rörelser.

Diagnos görs vanligtvis genom klinisk bedömning av fysioterapeut eller läkare, inklusive visuell bedömning av hållning och funktionella tester (till exempel tester för höftböjars stramhet). Bilddiagnostik används sällan vid isolerad bäckenlutning men kan övervägas om andra tillstånd misstänks.

Behandling fokuserar på muskelförbalansering och hållningskorrigering: träningsprogram som stärker bålen och sätesmusklerna, samt stretching av höftböjare och hamstrings. Ergonomiska anpassningar, kroppshållningsträning och ibland manuell terapi kan ingå. Prognosen är oftast god med regelbunden träning; långvariga besvär kräver längre rehabilitering.

Se även: lumbosakrala problem, bäckenrelaterad smärta, fysioterapi.