AbszessDrenage

AbszessDrenage (auch Abszessdrainage) bezeichnet das Verfahren zur Ableitung von Eiter aus einer Abszesshöhle. Ziel ist die Entlastung des infizierten Gewebes, die Beseitigung von Erregern und die Vermeidung einer Sepsis. Drainagen erfolgen oft perkutant unter bildgebender Führung; in manchen Fällen ist eine chirurgische Drainage erforderlich. Nicht alle Abszesse müssen drainiert werden; kleine, gut lokalisierte Abszesse können sich auch durch Antibiotika zurückbilden.

Indikationen sind ein nachweisbarer Abszess mit anhaltendem Schmerz, Fieber oder zunehmender Ausdehnung trotz initialer Behandlung, sowie Abszesse, die groß, tief gelegen oder schlecht entlüftet sind. Kontraindikationen umfassen schwere Gerinnungsstörungen, unmögliche Zugänglichkeit oder Nekrosen, die eine sichere Drainage verhindern.

Das Verfahren umfasst in der Regel die perkutane Drainage unter Ultraschall- oder CT-Führung: ein Katheter wird in die Höhle eingeführt, sodass Eiter abfließen kann. Je nach Größe kann Spülung oder unter Druck (Sog) verwendet werden. Oberflächliche Abszesse erfordern oft eine chirurgische Inzision mit Drainage. Probenentnahme dient der Mikrobenanalyse; danach wird die Antibiotikatherapie angepasst. Die Drainage bleibt so lange, bis der Abfluss gering ist und die Höhle kollabiert; anschließend wird der Katheter gezogen.

Risiken sind unvollständiger Abfluss, wiederholte Abszessbildung, Blutungen oder Schäden an benachbarten Strukturen. Die Erfolgsrate ist hoch, besonders bei gut zugänglichen Abszessen. Nachsorge umfasst Wundversorgung, ggf. Fortführung von Antibiotika und wiederholte Bildgebung zur Überwachung der Abheilung.