serotoninérgicos

Los serotoninérgicos son aquello relacionado con la serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT), su sistema y los fármacos que modulan su transmisión. La serotonina es un neurotransmisor clave en el sistema nervioso central y en el sistema nervioso entérico, con funciones que incluyen el estado de ánimo, el sueño, el apetito, la cognición y la percepción del dolor.

En términos neuroquímicos, la serotonina se sintetiza a partir del triptófano gracias a la enzima triptófano hidroxilasa (TPH) y a la dopa descarboxilasa aromática (AADC). Se almacena en vesículas, se libera en la hendidura sináptica y se recaptura mediante el transportador SERT. Su degradación ocurre principalmente a través de la monoamino oxidasa A (MAO-A). Existen múltiples receptores de 5-HT (5-HT1–5-HT7); la mayor parte son receptores acoplados a proteínas G, mientras que 5-HT3 es un canal iónico.

Desde el punto de vista terapéutico, los fármacos serotoninérgicos incluyen inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), que elevan la serotonina sináptica; inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN); e inhibidores de la MAO. A nivel de receptor, los triptanes son agonistas 5-HT1B/1D para migraña; los fármacos psicodélicos influyen principalmente en 5-HT2A; los antagonistas de 5-HT2A se exploran para diversas condiciones. También existen fármacos que afectan la serotonina de forma indirecta, como ciertos ergóticos y otros moduladores.

Las alteraciones del sistema serotoninérgico se asocian a trastornos como depresión, ansiedad, obsessive-compulsive disorder y migraña. En clínica se emplean ISRS y otros moduladores, con atención a efectos adversos e interacciones que pueden incluir síndrome de serotonina. En investigación se utilizan técnicas como microdiálisis y tomografía por emisión de positrones para estudiar serotonina, transportadores y receptores.