noradrenalina

La noradrenalina, también llamada norepinefrina en español, es una catecolamina que actúa como neurotransmisor en el sistema nervioso simpático y como hormona en la respuesta de estrés. En el cuerpo humano se produce principalmente en las neuronas postganglionares del sistema simpático y, en menor medida, en las células cromafines de la médula adrenal. En el cerebro, las neuronas del locus coeruleus sintetizan y liberan noradrenalina que proyecta a numerosas regiones cerebrales, contribuyendo a la vigilancia, la atención y la respuesta al estrés.

La biosíntesis de la noradrenalina parte de la tirosina. La tirosina es convertida en L-DOPA por la tirosina hidroxilasa, paso que es la velocidad limitante. L-DOPA se decarboxila a dopamina, y la dopamina es convertida en noradrenalina por la dopamina beta-hidroxilasa dentro de vesículas neuronales. La noradrenalina se almacena y se libera en respuesta a la llegada de calcio en la neurona. Actúa sobre receptores adrenérgicos α1, α2, β1 y β2, con efectos fisiológicos variados. En el sistema periférico, la estimulación de α1 aumenta la vasoconstricción y la resistencia vascular, mientras que β1 incrementa la contractilidad cardíaca y la frecuencia, con NE teniendo poco efecto directo sobre β2. En el cerebro, modula funciones como la atención, la arousal y la respuesta al estrés.

Metabolismo y clínica: la noradrenalina se inactiva principalmente por la monoaminooxidasa y la catecol-O-metiltransferasa, y se metaboliza en metanefinas y ácido metilmandélico. Se reabsorbe a través del transportador de noradrenalina (NET). Clinicamente, se utiliza como vasopresor intravenoso en hipotensión aguda y choque, y su capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica es limitada.Niveles elevados pueden observarse en feocromocitoma, mientras que déficits pueden asociarse con disfunción del tono simpático.