radiosensibilizadores

Los radiosensibilizadores son sustancias que incrementan la sensibilidad de las células o tejidos a la radiación ionizante, con el objetivo de mejorar el control tumoral durante la radioterapia. Pueden ser quimio componentes, biológicos o físicos, y se emplean para aumentar el daño tumoral y, en la medida de lo posible, reducir la dosis necesaria de radiación.

Los mecanismos de acción incluyen la amplificación del daño al ADN inducido por la radiación, la inhibición de rutas de reparación, la alteración de la progresión del ciclo celular y, en tumores hipoxicos, la mejora de la oxigenación o la reducción de la resistencia oxidativa. En tumores con hypoxia, los radiosensibilizadores químicos o métodos que aumentan el oxígeno pueden mejorar la eficacia de la radioterapia.

Entre los radiosensibilizadores químicos se encuentran algunos agentes quimioterapéuticos como cisplatino, 5-fluorouracilo y gemcitabina, que se usan en combinación con radioterapia para varios cánceres. También existen radiosensibilizadores biológicos o dirigidos, como cetuximab o erlotinib, que han mostrado efectos radiosensibilizadores en tumores específicos. En el ámbito de la hipoxia, nitroimidazoles como misonidazol y etanidazol, así como nimorazol en ciertos contextos, han sido estudiados como radiosensibilizadores.

Las combinaciones de radiosensibilizadores con radioterapia pueden aumentar la toxicidad en tejidos normales, limitando su uso y requiriendo selección adecuada de pacientes y dosis. No obstante, siguen siendo una área activa de investigación para mejorar la eficacia de la radioterapia y superar resistencias tumorales.

La investigación actual se orienta hacia radiosensibilizadores más selectivos, moduladores de la reparación del ADN, enfoques basados en nanopartículas y estrategias para modificar el microambiente tumoral, además de combinarlos con inmunoterapia.