prehabilitatieprogrammas

Prehabilitatieprogramma's refereren aan gestructureerde interventies die voorafgaand aan een medische ingreep of behandeling worden aangeboden met als doel de fysieke en psychische conditie van een patiënt te verbeteren, zodat postoperatieve uitkomsten verbeteren en het herstel versnelt. Doel is het verminderen van complicaties, ziekenhuisverblijfsduur en tijd tot terugkeer naar dagelijkse activiteiten.

Veelvoorkomende componenten zijn: multimodale prehabilitatie, waaronder gepersonaliseerde trainingsprogramma's (duur-, kracht- en evenwichtsoefeningen), voedingszorg en behandeling van ondervoeding, stoppen met roken of rookstopondersteuning, optimalisatie van chronische aandoeningen (diabetes, hart- en longziekten), behandeling van anemie en mentale voorbereiding zoals angstreductie, patiënteneducatie en planning van revalidatie.

Doelgroepen en setting: meestal toegepast bij volwassenen die een majeure, elektieve ingreep ondergaan zoals orthopedie, buikchirurgie of cardiovasculaire chirurgie, maar ook bij oncologische Procedures. Programma's kunnen klinisch, poliklinisch of hybride zijn en met verschillende disciplines worden uitgevoerd.

Kennis en effectiviteit: systematische overzichten tonen dat multimodale prehabilitatie kan leiden tot minder complicaties, kortere opnameduur en snellere functionele revalidatie, vooral wanneer het is toegespitst op de individuele patiënt en voldoende tijd tussen diagnose en ingreep beschikbaar is. De sterkte van het bewijs varieert per setting en implementatie.

Implementatie en uitdagingen: vereisten zoals personeel, tijd en logistiek, evenals patiëntbetrokkenheid en naleving, beïnvloeden succes. Prehabilitatie wordt vaak geassocieerd met ERAS-programma's (Enhanced Recovery After Surgery) als onderdeel van een bredere aanpak voor betere chirurgische uitkomsten. Zie ook ERAS.