neuraleblaasdefecten
Neuraleblaasdefecten is een term die een groep blaasafwijkingen beschrijft die voortkomen uit stoornissen in de neurale ontwikkeling en de zenuwvoorziening van de blaas. Het is geen gangbare medische diagnose, maar een beschrijving van neurogene blaasstoornissen van neurale oorsprong.
Oorzaken omvatten congenitale neurale buisdefecten zoals spina bifida, aangeboren schade aan sacrale zenuwwortels en verworven ruggenmergletsels
Pathofysiologie: stoornissen in autonome en somatische innervatie leiden tot detrusor overactiviteit of onderactiviteit, verhoogde intravesicale druk
Klinische kenmerken: urinelozingproblemen variëren van drangincontinentie tot retentie, nachtelijk urineren en terugkerende UTIs.
Diagnose: urodynamica, blaas- en nierultrasound, MRI van de wervelkolom, en soms cystoscopie; aanvullend urinetests en microbiologie.
Classificatie: neurogene versus myogene blaasstoornissen; boven- versus ondermotorisch patroon; regionaal innervatie defecten.
Behandeling: multidisciplinair plan met blaastraining, intermittente catheters, antimuscarinica en beta-3 agonisten, botuline-toxine injecties, neuromodulatie en in
Prognose en epidemiologie: zeldzaam en geassocieerd met aangeboren neurale defecten zoals spina bifida; uitkomst hangt af
Onderzoek: de term komt zelden voor in standaard literatuur; verdere studies zijn nodig om nosologie en behandelalgoritmen