nefrologische

Nefrologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met de nieren en hun functie. Het omvat de diagnose en behandeling van nierziekten, de regulatie van vloeistof- en elektrolytenbalans en de zuur-base balans in het lichaam. De term nefrologische verwijst naar zaken die met nefrologie te maken hebben.

Veel voorkomende aandoeningen zijn chronische nierziekte (CKD), acute nierinsufficiëntie, glomerulonefritis, het nefrotische syndroom, hypertensieve nefropathie en diabetische nefropathie. Ook polycystische nierziekte en bepaalde vormen van nierfalen bij auto-immuunziekten vallen onder nefrologie. De behandeling kan afhankelijk van de aandoening variëren van medicamenteuze therapie tot dialyse of transplantatie.

Diagnostiek omvat urineonderzoek en bloedtesten (vooral serumcreatinine en de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid, eGFR), elektrolytenanalyse en beeldvorming zoals echografie van de nieren. Vaak wordt ook een nierbiopt toegepast om de aard van glomerulaire of tubulointerstitiële aandoeningen vast te stellen.

Behandeling richt zich op het behoud van nierfunctie en het voorkomen van verdere achteruitgang. Dat omvat bloeddrukcontrole, vaak met RAAS-remmers, glykemische controle bij diabetes, behandeling van onderliggende oorzaken en correctie van afwijkingen in calcium- en fosfaatmetabolisme. Voor gevorderde nierziekte zijn dialyse of niertransplantatie mogelijke opties, aangevuld met symptoomgerichte zorg.

Naast klinische zorg omvat nefrologie ook onderzoek en onderwijs. Opleidingen leiden artsen op tot nefrologen en nefroloog-onderzoekswetenschappers. De discipline werkt samen met interne geneeskunde, urologie en pediatrie en levert een bijdrage aan richtlijnen zoals KDIGO. De term nefrologische verwijst naar alles wat met nefrologie te maken heeft.