longinfiltratie

Longinfiltratie is een term uit de medische beeldvorming die verwijst naar infiltraatvorming in de longen zoals waargenomen op een thoraxröntgenfoto of CT-scan. Een longinfiltraat is geen definitieve diagnose, maar duidt op ruimte-inneming in het alveolaire of interstitiële longweefsel, veroorzaakt door vocht, cellen of andere weefselbestanddelen.

De infiltratie kan in verschillende patronen voorkomen, zoals lokaal begrensd (focaal), in een hele longkwab (lobair) of diffuus verspreid. De klinische betekenis hangt sterk af van de onderliggende oorzaak en kan variëren van mild tot ernstig. Veel voorkomende klachten zijn hoesten, koorts, kortademigheid en pijn op de borst, maar sommige patiënten zijn asymptomatisch.

Oorzaken van longinfiltratie zijn breed. Infectieuze oorzaken zoals bacteriële of virale pneumonie komen vaak voor. Niet-infectieuze etiologieën omvatten longoedeem (cardiogeen of non-cardiogeen), pneumonitis, aspiratie, traumatische contusies, en infiltraat bij tumoren of metastasen. Differential diagnosis omvat ook atelectase en interstitiële longziekten.

Diagnose is meestal gebaseerd op beeldvorming, aangevuld met anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratorische tests. Röntgenfoto’s bieden een eerste indruk; CT-scan kan de aard en uitgebreidheid beter karakteriseren. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kunnen microbiologische, serologische of cytologische onderzoeken worden ingezet.

Behandeling richt zich op de onderliggende oorzaak en kan bestaan uit antibiotics bij pneumonie, diuretica bij longoedeem, anti-inflammatoire maatregelen of ondersteunende zorg. De prognose varieert sterk met de oorzaak en de tijdigheid van behandeling; veel oorzaken zijn behandelbaar, maar sommige infiltraties kunnen aanwijzen blijven voor onderliggende aandoeningen zoals chronische longaandoeningen of maligniteiten.