girdelpijn

Girdelpijn is pijn die rondom de romp optreedt in een bandvormige verdeling, alsof iemand een gordel om de buik of borst draagt. Het is een symptoom en geen afzonderlijke aandoening.

De meest voorkomende oorzaak is herpes zoster (gordelroos), waarbij de pijn vaak al dagen tot weken vóór uitslag en blaasjes langs een dermatoom kan voorkomen. Ook intercostale neuralgie door irritatie of ontsteking van een tussenribzenuw, en musculoskeletale oorzaken zoals een ribfractuur of kostochondritis, kunnen girdelpijn veroorzaken. Zeldzame oorzaken zijn onder meer aandoeningen van interne organen die refereren naar de romp.

Diagnose is meestal gebaseerd op het patroon van pijn in combinatie met eventuele huiduitslag langs een dermatoom. Bij onduidelijkheid kan aanvullend onderzoek worden uitgevoerd, zoals PCR-test van huidblaasjes of serologie; beeldvorming is zelden nodig.

Behandeling hangt af van de oorzaak. Voor gordelroos is antivirale therapie het meest effectief als deze binnen 72 uur na aanvang van de klachten wordt gestart. Pijnbestrijding omvat paracetamol of NSAID’s en bij neuropathische pijn mogelijk gabapentine of pregabaline; soms geldt lokale behandeling of korte corticosteroïden. Vaccinatie tegen gordelroos (recombinant zoster-vaccin) vermindert het risico op herpes zoster en postherpetische neuralgie.

Prognose: bij gordelroos verdwijnt de huiduitslag meestal binnen 2–4 weken, maar pijn kan langer aanhouden, wat postherpetische neuralgie wordt genoemd, vooral bij ouderen.

Raadpleeg bij plotselinge hevige borstpijn of andere tekenen van een mogelijk levensbedreigende aandoening onmiddellijk medische hulp. Neem contact op met een arts als girdelpijn intens is of langer aanhoudt, of als er uitslag ontstaat die zich uitbreidt.