gezichtspijn

Gezichtspijn is pijn die in het gezicht voorkomt, meestal in de wangen, ogen, het voorhoofd of de kaak. De pijn kan acuut of chronisch zijn en varieert in aard van stekend of schietend tot drukkend of kloppend. Pijn kan door diverse aandoeningen worden veroorzaakt en kan van kortdurend tot langdurig zijn.

Oorzaken worden vaak onderverdeeld in verschillende groepen: odontogene en tandheelkundige aandoeningen (zoals kiespijn of een ontstoken wortelpunt); sinusgerelateerde aandoeningen (bij sinusitis); musculoskeletale aandoeningen van het kaakgebied (temporomandibulaire klachten, TMD); neuropathische pijn zoals trigeminus neuralgie; hoofdpijnstoornissen zoals migraine en clusterhoofdpijn; en zeldzamere oorzaken zoals zenuwontstekingen of tumoren. In veel gevallen is de pijn multifactorieel en kan meerdere mechanismen tegelijk spelen.

Diagnose wordt meestal gesteld op basis van een uitgebreide anamnese en een lichamelijk onderzoek gericht op tand-, kaak- en gezichtspierfunctie en op neurologische aspecten. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn, zoals röntgenfoto’s, CT- of MRI-scans, een tandheelkundige beoordeling en bloedonderzoek. Spoedzorg is aangewezen bij plotselinge gezichtsuitval, koorts met gezichts- of oogproblemen, ernstige zwelling of andere acute signalen.

Behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Tandheelkundige pijn wordt behandeld door de tandarts; sinusgerelateerde pijn bij sinusitis kan antibacteriële behandeling vereisen; TMD-pijn wordt vaak behandeld met NSAID’s, warmte of koude, kaakoefeningen en sometimes spalken; trigeminus neuralgie wordt meestal met medicatie zoals antikonvulsiva behandeld en soms chirurgisch; hoofdpijngerelateerde gezichtspijn volgt specifieke migraine- of clusterhoofdpijntherapie. Soms is verwijzing naar een specialist nodig.

Prognose en preventie variëren per oorzaak. Vroege diagnose vergroot de kans op effectieve behandeling. Raadpleeg een zorgverlener bij aanhoudende of hevige gezichtspijn, zeker als alarmsymptomen optreden zoals plotselinge gezichtsverlamming, neurologische verschijnselen, koorts met pijn of zwelling, of trauma.