Home

compartmentsyndroom

Het compartimentsyndroom is een aandoening waarbij de druk binnen een afgesloten spiercompartiment toeneemt, waardoor de bloedtoevoer en de weefselfunctie worden aangetast. Zonder snelle behandeling kan dit leiden tot blijvende spier- en zenuwschade.

Acute compartimentsyndroom ontstaat meestal na trauma, zoals een fractuur of crushletsel, bij ernstige zwelling of na

Spiergroepen in het been en de onderarm zijn het meest getroffen, omdat daar de meeste fasciale compartimenten

Symptomen zijn ernstige, disproportionele pijn, pijn bij passief strekken, gevoelsstoornissen en een gespannen compartiment. Bij vroege

Diagnose is meestal klinisch; intracompartimentale drukmeting kan worden toegepast bij twijfel. Behandeling is spoedfasciotomie om de

De prognose hangt af van de tijd tot decompressie. Snelle behandeling beperkt de kans op blijvende schade.

reperfusie.
Het
kan
ook
optreden
door
langdurige
compressie
of
door
te
strakke
gips
of
verbanden.
Een
chronisch
exertioneel
compartimentsyndroom
treedt
op
bij
intensieve
inspanning
bij
atleten
en
verdwijnt
vaak
bij
rust.
zijn.
Een
verhoogde
druk
leidt
tot
daling
van
de
capillaire
perfusie.
Een
gangbare
drempel
is
intracompartimentale
druk
>
30
mmHg
of
een
delta-druk
(diastolische
bloeddruk
minus
intracompartimentale
druk)
<
30
mmHg.
Ischemie
kan
zich
snel
ontwikkelen,
wat
leidt
tot
necrose
van
spierweefsel
en
zenuwbeschadiging.
fasen
kunnen
pulsen
nog
aanwezig
zijn;
neurologische
tekenen
kunnen
later
optreden.
druk
te
verlichten;
indien
nodig
worden
strakke
kleding
of
gips
verwijderd
en
wordt
ondersteuning
geboden
voor
rhabdomyolyse.
Na
de
operatie
volgt
wondzorg
en
revalidatie.
Complicaties
zijn
onder
meer
spiernecrose,
zenuwbeschadiging,
infectie
en
nierbeschadiging
bij
rhabdomyolyse.
Preventie
richt
zich
op
vroege
herkenning,
monitoring
bij
hoog
risico
en
het
vermijden
van
onnodige
compressie.