bronchoscopen

Bronchoscoop (meervoud: bronchoscopen) is een medisch instrument dat wordt gebruikt om de luchtwegen te visualiseren, te onderzoeken en te behandelen. De moderne uitvoering bestaat meestal uit een flexibele buis met camera en licht aan de distale tip; een rigide versie wordt nog gebruikt voor specifieke procedures. Flexibele bronchoscopen leveren beelden op een monitor en hebben één of meer kanalen voor instrumenten, monsters of vloeistofafname. Rigide bronchoscopen zijn hoofdzakelijk stug gebouwd en worden vooral ingezet bij obstructie, grote vreemde voorwerpen of gespecialiseerde interventies.

Toepassingen: diagnostisch onderzoek omvat bronchoalveolaire lavage, transbronchiale biopsie en cytologie. Therapeutische toepassingen omvatten verwijdering van vreemde voorwerpen, verlichting van obstructie, inbrengen van stents en ablatie- of dilatatieprocedures. De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie met sedatie, via neus of mond, afhankelijk van de situatie en de patiënt.

Indicaties en contra-indicaties: bronchoscopy wordt uitgevoerd bij onverklaarde hoest, hemoptoe, verdenking op infectie of tumor of evaluatie van het mediastinum. Contra-indicaties zijn onder meer ernstige hypoxie, oncontroleerbare coagulopathie of onveilige anesthesiecondities. Complicaties omvatten bleeds, pneumothorax, infectie en ademhalingsproblemen.

Reiniging en onderhoud: herbruikbare bronchoscopen vereisen grondige reiniging, desinfectie en soms sterilisatie volgens de richtlijnen; veelal gevolgd door kwaliteitscontrole. Moderne apparaten worden ook als single-use aangeboden.

Geschiedenis: de techniek werd ontwikkeld in de 20e eeuw; de invoering van video-bronchoscopie in de jaren negentig heeft de beeldkwaliteit en toegankelijkheid aanzienlijk verbeterd.