Zytostatika

Zytostatika sind Arzneimittel, die das Zellwachstum hemmen oder Zellen töten. Sie werden vor allem in der Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt, können aber auch zur Immunsuppression in Autoimmunerkrankungen oder bei Organtransplantationen verwendet werden. Zytostatische Therapien zielen darauf ab, das unkontrollierte Zellwachstum von Tumoren zu stoppen oder zu verlangsamen, oft in Kombination mit anderen Therapien wie Operation oder Strahlentherapie.

Die Wirkweisen der Zytostatika sind vielfältig. Zu den wichtigsten Gruppen gehören alkylierende Substanzen, die die DNA schädigen und damit die Zellteilung verhindern; Antimetaboliten, die in der S-Phase den Nukleinsäurestoffwechsel blockieren; und antiblomben oder antimikrotubuli-Medikamente, die die Zellteilung direkt stören. Weitere Substanzen wirken durch Interkalation in die DNA oder durch die Hemmung von Enzymen, die für das Tumorwachstum notwendig sind. Moderne Therapien umfassen auch zielgerichtete Zytostatika wie monoklonale Antikörper oder Tyrosinkinase-Inhibitoren, die spezifische Tumormerkmale angreifen.

Verabreichung und Nebenwirkungen. Zytostatika werden überwiegend intravenös, seltener oral oder intrathekal verabreicht. Typische Nebenwirkungen sind Myelosuppression mit erhöhtem Infektionsrisiko, Übelkeit, Erbrechen, Schleimhautentzündungen, Haarausfall sowie Organtoxizitäten (z. B. Herz, Leber, Niere) und Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit. Die Behandlung erfolgt in Zyklen, um Erholung des Knochenmarks zu ermöglichen, und wird eng durch Labor- und klinische Monitoring begleitet. Resistenzmechanismen und individuelle Tumorcharakteristika beeinflussen den Erfolg der Therapie.