Organtransplantationen

Organtransplantationen sind medizinische Eingriffe, bei denen ein krankes oder funktionsgestörtes Organ durch ein funktionsfähiges Spenderorgan ersetzt wird. Ziel ist die Wiederherstellung der Organfunktion, Schmerzreduktion und Lebensverlängerung. Zu den häufigsten Indikationen zählen schwere Nierenerkrankungen, Leberzirrhose, Herz- und Lungenschäden sowie diabetesbedingte Bauchspeicheldrüsenprobleme. Teilorgane können von lebenden Spendern gegeben werden, zum Beispiel eine Niere oder Anteile der Leber oder Bauchspeicheldrüse.

Der Ablauf umfasst Indikationsprüfung, Spender- und Organavailability, operative Transplantation sowie Nachsorge. Die Zuweisung erfolgt national oder regional über zentrale Spendeorganisationen, unter Berücksichtigung Blutgruppe, Gewebemerkmalen, Dringlichkeit und Wartezeit. Es gibt postmortale Spender sowie lebende Spender; der Hirntod ist häufig die Voraussetzung für eine Spende nach dem Tod. Lebensspendende Eingriffe bei lebenden Spendern werden streng medizinisch und ethisch geprüft, um das Spender-Risiko zu minimieren.

Nach der Transplantation benötigen Empfänger in der Regel lebenslange Immunsuppressiva, um Abstoßungsreaktionen zu verhindern. Dazu kommen regelmäßige ärztliche Kontrollen, Medikamentenanpassungen sowie Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und zur Früherkennung von Spenderorgan-Komplikationen. Die Langzeitergebnisse unterscheiden sich je Organ, Alter und Begleiterkrankungen; Nierentransplantationen weisen oft gute Langzeiterfolge auf, Leber- und Herztransplantationen können ebenfalls gute Ergebnisse liefern, während Lungentransplantationen besondere Nachsorge erfordern.

Organtransplantationen sind eng an ethische Grundsätze und gesetzliche Regelungen gebunden. In Deutschland regelt das Transplantationsgesetz den Ablauf von Spende, Zuteilung und Schutz der Spender, koordiniert durch die Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO). Transparenz, Freiwilligkeit, Vermeidung von Missbrauch und Würde des Spenders stehen im Zentrum. Internationale Debatten betreffen auch den Handel mit Organen und ethische Grenzfälle der Organzuteilung.