Wortelresorptieproblemen

Wortelresorptieproblemen zijn aandoeningen waarbij wortelstructuur van een tand wordt afgebroken en deels wordt opgelost door cellen in het tandweefsel. Het proces kan intern (binnen de wortel) of extern (rond de wortel) plaatsvinden en kan variëren in ernst van geringe verkleuring tot aanzienlijke verlies van wortelduurzaamheid.

Intern resorptie ontstaat in de binnenkant van de wortel, vaak gerelateerd aan ontsteking van de pulpa of schade aan de tandzenuw. Externe resorptie komt voor rondom de wortelkant en kan ontstaan door trauma, ontsteking, of druk van eruptie, orthodontische behandeling, of rijpingsprocessen bij kinderen. Externe resorptiesoorten omvatten oppervlakkige, cervicale (kadergebonden aan de plek waar de tand uit de kaak groeit) en invasieve of vervangenresorptie (waar het botweefsel de wortel inlijmt).

Oorzaken zijn onder meer traumata, uitgebreide of verkeerd uitgevoerde orthodontische behandeling, infectie of blijvende inflammatie, reimplantatie van tanden, tumoren of cysten, en zeldzame systemische aandoeningen. Vaak blijft resorptie lange tijd asymptomatisch en wordt het op röntgenfoto’s vastgesteld. Diagnostiek omvat klinisch onderzoek, röntgenfoto’s en bij complexe gevallen een CBCT-scan om de omvang en locatie vast te stellen.

Behandeling hangt af van het type en de ernst. Interne resorptie kan wortelkanaaltherapie vereisen om pulpairritatie te verwijderen; externe resorptie kan conservatief beheer mogelijk maken of bestrijden door verwijdering van resorptief weefsel en restauratie, soms met extractie als de tandverankering ernstig is aangetast. Preventie draait om preventie van trauma, zorgvuldig orthodontisch werk en regelmatige controle, zodat resorptie vroegtijdig opgespoord kan worden. Prognose varieert en hangt af van de omvang en tijdige behandeling.