Visusverlies

Visusverlies is een vermindering van het gezichtsvermogen in één of beide ogen, wat plotseling of geleidelijk kan ontstaan. Het kan monokulair zijn (alleen in één oog) of binoculair (in beide ogen) en kan gedeeltelijk zijn (verlaagde scherpte of gezichtsveld) of compleet (blindheid). Soms gaat het gepaard met andere symptomen zoals pijn, hoofdpijn of lichtflitsen.

Oorzaken zijn gevarieerd en kunnen snel of langzaam ontstaan. Acute oorzaken zijn onder meer netvliesloslating, een retinaal bloeding, een plotselinge verhoogde druk in het oog bij een glaucoomaanval, optische neuritis of trauma. Een tijdelijk verlies van visie in één oog, amaurosis fugax, kan wijzen op een slag of TIA en vereist spoedzorg. Chronische of geleidelijke visusafname komt vaak door aandoeningen zoals cataract (vertroebeling van de lens), leeftijdsgebonden makuladegeneratie, diabetische retinopathie, glaucoom of lang bestaande refractieproblemen. Ook neurologische oorzaken zoals beroerte of een intracraniale tumor kunnen leiden tot visusverlies.

Diagnose wordt vastgesteld door een oogarts of medisch specialist en kan bestaan uit visusmeting, pupildetectie, oogspierfuncties, en dilatatie-onderzoek van de retina. Aanvullende onderzoeken kunnen OCT (optische coherente tomografie), fluoresceïne-angiografie, oogfundusfoto’s en beeldvorming van de hersenen (MRI/CT) omvatten, afhankelijk van de verdenking op een oogheelkundige of neurologische oorzaak.

Behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Voorbeelden zijn cataractchirurgie, laser- of injectietherapie bij retinale aandoeningen, anti-VEGF-behandelingen voor maculadegeneratie of diabetische retinopathie, en medicatietherapie of chirurgie bij glaucoom. Urgente zorg is vereist bij plotseling, ernstig of pijnlijke visusverlies, vooral als een oog betroffen is.

Preventie en prognose hangen af van tijdige detectie en behandeling, evenals risicofactoren zoals diabetes, hypertensie, roken en regelmatige oogcontroles. Vroege evaluatie biedt de beste kans op herstel of stabilisatie van het gezichtsvermogen.