Sonografie

Sonografie, auch Ultraschalluntersuchung genannt, ist ein bildgebendes Verfahren, das hochfrequente Schallwellen verwendet, um Echtzeitbilder von Gewebe, Organen und Gefäßen zu erzeugen. Der vom Sensor ausgesandte Schall erzeugt Echowellen, deren Laufzeit und Intensität zur Rekonstruktion von Schnitten genutzt werden. Mit Doppler-Techniken lassen sich Blutfluss und Strömungen sichtbar machen, einschließlich farbcodierter Doppler- und Spektraldoppler-Analysen.

Ausgerüstet wird mit einem Ultraschallgerät und verschieden geformten Sonden, die je nach Untersuchungsregion Frequenzen von etwa 2 bis 15 Megahertz nutzen. Bildgebungsmodi umfassen B-Modus (Schallbild) und Doppler-Modi (Farbdoppler, Spektraldoppler). In einigen Zentren kommen auch dreidimensionale oder zeitliche 3D/4D-Darstellungen zum Einsatz. Die Untersuchung erfolgt mit Gel auf der Haut oder transvaginal/transrectal mit speziellen Sonden.

Anwendungsgebiete sind unter anderem die obstetrische und gynäkologische Diagnostik, die Abdomensonografie der Bauchorgane (Leber, Gallenwege, Bauchspeicheldrüse, Nieren), die Becken-/Retroperitonealregion, Muskuloskelettale Untersuchungen, Schilddrüse, Brust, Hoden sowie das Gefäßsystem. Ultraschall dient auch der Bildführung bei invasiven Eingriffen wie Biopsien, Punktionen oder Drainagen und der Überwachung von Therapien.

Sicherheit: Ultraschall verwendet keine ionisierende Strahlung und gilt als sicher. Dennoch werden Richtlinien wie das ALARA-Prinzip beachtet. Die Bildqualität kann durch Luft im Darm, Fettgewebe, Bewegungen oder Übergewicht beeinträchtigt werden. Die Aussagekraft hängt stark vom Untersucher ab; in manchen Fällen liefern ergänzende Verfahren wie CT oder MRT genauere Diagnosen.

Geschichte: Die Ultraschalldiagnostik entwickelte sich in der Mitte des 20. Jahrhunderts; Pioniere wie Ian Donald trugen maßgeblich bei. Heute wird die Sonografie weltweit von Fachärzten, Radiologen und speziell ausgebildeten Sonografen durchgeführt. Ausbildungs- und Zertifizierungswege variieren je nach Land.