SemenAnalysen

Semenanalysen, auch als Spermiogramm bezeichnet, sind eine Laboruntersuchung des Ejakulats zur Beurteilung der männlichen Fruchtbarkeit. Ziel ist es, die Qualität und Funktionsfähigkeit der Spermien zu beurteilen, um Ursachen von Unfruchtbarkeit zu identifizieren, Behandlungserfolge zu überwachen oder eine Vasektomie zu kontrollieren. Die Untersuchung wird häufig im Rahmen eines Fertilitätsdialogs angeordnet und kann allein oder ergänzend zu weiteren Tests erfolgen.

Für die Probenentnahme gelten übliche Vorgaben: Eine Abstinenz von 2 bis 5 Tagen wird empfohlen, die Probe wird in einen sterilen Behälter ausgeschieden und sollte zeitnah analysiert werden, idealerweise innerhalb einer Stunde. Die Proben sollten bei Raumtemperatur transportiert werden; Substanzen wie Spermizide in Kondomen oder Drogen sind zu vermeiden, da sie die Ergebnisse beeinflussen können.

Typischerweise umfasst das Spermiogramm Beurteilungen zu Volumen, Aussehen und Liquefaktion, pH-Wert, Spermienkonzentration pro Milliliter, Gesamtspermienzahl pro Ejakulat, Motilität (Anteil der beweglichen Spermien, einschließlich fortbewegungsfähiger Anteil) und Morphologie nach Krüger-Strict-Kriterien. Oft werden auch Vitalität, Leukozytenanteil und ggf. Fructose-Haltige Messungen zur Beurteilung der Samenblasenfunktion ergänzt.

Referenzwerte variieren je nach Ausgabe der WHO-Leitlinien und Laborstandard; gängige grobe Richtwerte sind Volumen über 1,5 ml, pH über 7,2, Liquefaktion innerhalb 60 Minuten, Spermienkonzentration ≥15 Mio/ml, Gesamtspermienanzahl ≥39 Mio pro Ejakulat, progressiv motile Spermien ≥32% und Normalformen ca. ≥4% (Strict-Krüger-Kriterien). Eine single abnormaler Wert schließt Unfruchtbarkeit nicht aus; Dopplungstests nach einigen Wochen sind üblich, da die Werte biologisch schwanken können. Ergebnisse sollten im klinischen Kontext interpretiert werden, unter Berücksichtigung Lebensstil, aktueller Erkrankungen und medikamentöser Einflüsse.