Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit bezeichnet die Unfähigkeit, auf natürlichem Weg schwanger zu werden. In der Regel gilt: Bei Paaren unter 35 Jahren wird eine Unfruchtbarkeit nach 12 Monaten regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs diagnostiziert; bei älteren Frauen kann der Zeitraum verkürzt sein. Unfruchtbarkeit kann primär oder sekundär auftreten: primär, wenn bisher keine Schwangerschaft zugelassen wurde; sekundär, wenn es bereits eine oder mehrere Schwangerschaften gab.

Ursachen betreffen beide Geschlechter. Bei Frauen stehen Ovulationsstörungen, Eileiterprobleme, Endometriose, Uterus- oder Beckenleiden im Vordergrund. Bei Männern reichen Spermienqualitäten, -mengen und Beweglichkeit, Varikozele, hormonelle Störungen, Infektionen oder Verletzungen. Alter, Lebensstil (Rauchen, Übergewicht, Alkohol), Umweltfaktoren und bestimmte Medikamente beeinflussen die Fruchtbarkeit.

Diagnose erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchungen, Samenanalyse, Hormontests, Ultraschall und Tests zur Eileiterdurchgängigkeit. Gegebenenfalls werden weiterführende Untersuchungen wie AMH-Test zur Eizellreserve oder genetische Untersuchungen empfohlen.

Behandlung richtet sich nach der Ursache und den individuellen Umständen. Mögliche Ansätze umfassen Lebensstiländerungen, Ovulationsinduktion, intrauterine Insemination, assistierte Reproduktionstechniken wie IVF oder ICSI, operative Behandlungen bei bestimmten Erkrankungen sowie den Einsatz von Spendersamen oder Eizellen. In einigen Fällen kommt auch eine Adoption in Betracht.

Prognose und Verlauf variieren. Jüngere Paare haben meist bessere Chancen auf eine natürliche Schwangerschaft oder erfolgreiche Behandlung. Nicht alle Paare erreichen eine Schwangerschaft; viele finden passende Optionen in Beratung, medizinischer Behandlung oder alternativen Wegen.