Home

Varikozele

Varikozele, erkeklerde testisi saran pampiniform venöz pleksusun genişlemesiyle ortaya çıkan bir damar bozukluğudur. Venöz kanın geri akışına bağlı olarak skrotumda damarlar büyür. Genelde sol tarafta görülür; sağ taraftaki vakalar nadirdir ve çoğu durumda altta yatan başka bir patolojinin işareti olabilir. Toplam prevalansı erkeklerde yaklaşık yüzde 10-15 civarındadır ve infertiliteyle ilişkili erkeklerde daha yaygındır.

Belirtiler çoğunlukla asemptomatiktir. Ağrı veya rahatsızlık hissi olanlarda skrotal ağrı, basınç veya ağırlaşma hissi eşlik edebilir.

Nedenler ve patofizyoloji, venöz kapakçık yetersizliği ve artan venöz basınçla bağlantılıdır; sol bağlamdaki venöz drenajın renal

Tedavi yaklaşımı, semptomsuz ve çocuklarda izlem odaklı olabilir. Semptomlu vakalar, infertilite sıkıntısı olanlar veya testis gelişimi

Prognoz, tedaviye bağlı olarak değişir. Uygun yönetimle ağrı kontrolü ve bazı fertility iyileşmeleri mümkündür; uygun olmayan

Fizik
muayene
sırasında
ayakta
iken
veya
ıslak/uzun
süreli
duruş
sonrası
büyüyen,
“sarmaşık”
bir
damar
ağacı
gibi
hissedilen
varikocele
palpe
edilebilir;
ayrıca
çocuklarda
testis
boyutunda
anormallik
veya
asimetri
görülebilir.
Tanı,
fizik
muayene
ile
birlikte
doppler
ultrasonografiyle
doğrulanır
ve
damarsal
genişleme
ile
invazyonun
derecesi
saptanır.
Varikocele,
sınıflandırmada
Grade
1
(fark
edilmez,
sadece
Valsalva
ile),
Grade
2
(elle
hissedilebilir),
Grade
3
(görünür)
olarak
tanımlanabilir.
vene
açılan
açı
nedeniyle
daha
sorunlu
olması,
varikozelin
sol
tarafta
daha
sık
görülmesini
açıklar.
üzerinde
olumsuz
etkisi
olanlar
için
cerrahi
veya
endovasküler
tedaviler
düşünülür.
Cerrahi
seçenekler
arasında
açık/
mikrocerrahi
subinguinal
varikocelectomi,
laparoskopik
varikocelectomi
ve
perkütan
endovasküler
embolizasyon
bulunur.
Başarı
oranları
ve
komplikasyon
riski
yönteme
göre
değişir;
hydrocele
(hidrosel)
gelişimi,
nüks
ve
yara
enfeksiyonu
olasılıkları
dikkate
alınır.
Uzun
dönem
takipte,
semptomlar
gerileyebilir
ve
bazı
infertilite
vakalarında
sperm
parametrelerinde
düzelme
kaydedilebilir.
vakalarda
testis
gelişimi
veya
fonksiyon
kaybı
riski
artabilir.