Schlechterfüllung

Schlechterfüllung bezeichnet in der Zahnmedizin eine defekte oder mangelhafte Füllung eines Zahns, die nicht mehr die Funktion, Dichtheit und Haltbarkeit einer ordnungsgemäßen Restauration erfüllt. Sie kann verschiedene Formen annehmen, etwa Randspalten, Materialverlust, Risse oder eine unzureichende Okklusion, die zu Beschwerden oder erneuter Zahnerkrankung führen kann.

Ursachen einer schlechterfüllung sind vielfältig. Materialeigenschaften wie Abnutzung, Schrumpfung oder Kompaktionsfehler bei Amalgam, Composite oder Keramik können zu Undichtigkeiten führen. Fehler in der Zahnpräparation, unzureichende Isolation während der Versorgung, unvollständige Entfernung von Karies oder eine inadäquate Adhäsion können Randspalten und Frühversagen begünstigen. Zudem können mechanische Belastung, Bruxismus, Temperaturwechsel und Verschleiß zur Rekation der Füllung beitragen. Eine schlechte Füllung bietet oft Raum für Sekundärkaries und kann zu Empfindlichkeiten oder Pulpanachweisen führen.

Anzeichen einer schlechterfüllung umfassen sichtbare Verfärbungen, Risse, Abplatzungen, lockere oder abstehende Ränder, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Wärme, Kälte oder Druck sowie gelegentliche Schmerzen. Die Folgen reichen von weiterer Zahnsubstanzverluste über sekundäre Karies bis hin zu pulpaler Entzündung oder Parodontopathien, insbesondere wenn Fehlstellen lange bestehen bleiben.

Diagnostik erfolgt durch klinische Untersuchung, Röntgenbilder und Funktionsprüfungen der Okklusion. Oft ist eine Entfernung der bestehenden Füllung nötig, gefolgt von Neubefüllung oder alternativen Restaurationsformen wie Inlays, Onlays oder Kronen, je nach Zustand des Zahns.

Prävention beruht auf sorgfältiger Vorbereitung, korrekter Adhäsivtechnik, ausreichender Isolation, geeigneter Materialwahl und regelmäßiger Kontrollen, um Defekte frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.