Okklusion

Okklusion, in der Zahnmedizin, beschreibt die Kontaktbeziehung der oberen und unteren Zähne sowie die Stellung des Kiefers, wenn der Mund geschlossen ist. Sie umfasst statische Kontakte im Zustand des maximalen Okklusionskontakts sowie die dynamischen Kontakte während Bewegungen wie Kauen und Sprechen.

Grundsätzlich wird zwischen statischer Okklusion und dynamischer Okklusion unterschieden. Wichtige Konzepte sind der Centric Relation (CR), eine reproduzierbare Kieferlage, in der sich die Kondylen anterior-superior in der Fossa glenoidalis befinden, und der Maximum Intercuspation bzw. Schlussbiss (MI/centric occlusion), der den maximalen Zahnkontakt beschreibt. Die dynamische Okklusion bezieht sich auf Kontakte während der Kieferbewegungen.

Malokklusionen werden anhand von Merkmalen wie dem Bissbisstyp klassifiziert. Die klassifizierte Einteilung nach Angle umfasst Class I (normaler Ober- und Unterkieferrelativsatz bei vorhandenem Alignement der Zähne), Class II (retrudierte Mandibel mit oberen Frontzähnen, ggf. Division 1 oder 2) und Class III (Prognathie des Unterkiefers). Zusätzlich können offene oder tiefe Bisse, Kreuzbiss oder andere Fehlkontakte auftreten. Auch abnorme Okklusionskontakte oder Okklusionsinterferenzen können zu Beschwerden führen.

Die Beurteilung erfolgt primär klinisch durch Beobachtung der Okklusionsflächen, Prüfung der Kiefergelenke, Druck- und Verschleißmuster, sowie durch Bissregistrierungen, Modellgüsse und ggf. Artikulatoranalysen oder digitale Sensoren. Röntgenaufnahmen dienen der Abklärung von Gelenkstrukturen.

Die Bedeutung der Okklusion liegt in der Funktion von Kauen, Sprache und Ästhetik. Sie kann bei Fehlstellungen zu Verschleiß, Zahn- und Kiefergelenksbeschwerden beitragen. Therapien umfassen orthodontische Behandlungen, restaurative Zahnsanierungen, Okklusaljustierungen (Equilibration) und der Einsatz von Aufbissschienen oder Nachtguards; die Wahl erfolgt fallabhängig.