Kreuzbiss

Kreuzbiss ist eine Fehlstellung des Zahnbisses, bei der die Zähne des Oberkiefers beim Zusammenbeißen teils oder vollständig innen gegenüber den Zähnen des Unterkiefers liegen. Er kann im vorderen Bereich (anteriorer Kreuzbiss) oder im hinteren Bereich (posteriorer Kreuzbiss) auftreten und kann ein- oder beidseitig vorkommen. Zusätzlich kann er als funktioneller Kreuzbiss auftreten, bei dem der Unterkiefer im Verlauf des Kauens in eine Position verschoben wird, wodurch der Eindruck eines Kreuzbisses entsteht, obwohl die Zahnreihen tatsächlich richtig ausgerichtet sind.

Ursachen und Risikofaktoren umfassen ein Engstand des Oberkieferhohlraums oder eine vergrößerte Unterkiefer- oder zu kleine Oberkieferbreite, genetische Veranlagung, frühzeitiger Verlust von Milchzähnen, Zahnbett- oder Kieferfehlstellungen, sowie Gewohnheiten wie Daumenlutschen oder Zungenstauchen. Auch Funktionsstörungen der Muskulatur oder Atemwegsprobleme können zur Entstehung beitragen.

Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung, Abdrücke oder Modelle des Zahnbogens, sowie radiologische Bildgebung (z. B. Röntgenaufnahmen, je nach Fall). Die Beurteilung schließt die Beurteilung der Achse, des Winkels zwischen Ober- und Unterkiefer sowie das Vorliegen eines funktionellen versus echten Kreuzbisses ein.

Behandlungsmöglichkeiten variieren nach Alter, Schwere und Ursache. Bei Kindern und Jugendlichen stehen oft herausnehmbare oder festsitzende entwicklungsstützende Geräte im Vordergrund, wie palatale Spacer oder Rachen-Erweiterung (rapid maxillary expansion, RME) zur Weitung des Oberkiefers. In vielen Fällen ist eine kieferorthandätige Behandlung mit Brackets oder klaren Alignern nötig. Bei Erwachsenen oder schweren skeletalen Diskrepanzen kommen gegebenenfalls chirurgische Eingriffe oder kombiniert orthognathische Therapien in Frage. Frühbehandlung verbessert die Prognose und kann Folgeprobleme wie asymmetrische Gesichtsentwicklung, Zähneabnutzung oder Kiefergelenkprobleme reduzieren.