Kieferbewegungen

Kieferbewegungen bezeichnen die Bewegungen des Unterkiefers im Temporomandibulargelenk (TMJ) und der ihn umgebenden Strukturen. Sie ermöglichen Funktionen wie Kauen, Sprechen und Schlucken. Typischerweise werden Öffnen und Schließen des Mundes (Depression und Elevation), Vorwärts- und Rückwärtsbewegung (Protrusion und Retrusion) sowie Seitwärtsbewegungen (Laterotrusion) unterschieden. In der Praxis treten häufig kombinierte Bewegungen auf, zum Beispiel beim Kauen.

Anatomische Grundlage ist der TMJ-Komplex, bestehend aus dem Mandibularkopf (Kondylus mandibulae), der Gelenkpfanne (Fossa temporalis) und dem Diskus articularis (Diskus). Die Bewegungen werden durch Muskelgruppen gesteuert, vor allem M. masseter, M. temporalis, M. pterygoideus medialis und M. pterygoideus lateralis. Der Musculus pterygoideus lateralis spielt eine zentrale Rolle bei Protrusion und der Stabilisierung des Diskus während der Bewegungen; der Masseter und der Temporalis tragen wesentlich zur Elevation und zur Okklusionsführung bei.

Mechanisch erfolgt das Öffnen des Mundes typischerweise zunächst als Rotationsbewegung im unteren Gelenkfach, gefolgt von einer Translation des Kondylus und des Diskus über das obere Gelenkfach. Das Schließen erfolgt in entgegengesetzter Richtung. Die Seitwärtsbewegungen entstehen durch koordinierte Aktivität der Pterygoidei; zusätzliche Aktivität der supra- und infrahyoidalen Muskulatur unterstützt Kieferposition und Stabilität.

Klinisch relevant sind Kieferbewegungen im Zusammenhang mit Temporomandibulargelenk-Erkrankungen (TMD), Bruxismus oder Fehl- und Überlastung der Kiefermuskulatur. Die Beurteilung der Beweglichkeit (typische Mundöffnung etwa 40–60 mm) und der Okklusion ist Bestandteil der zahnärztlichen Diagnostik und Therapie.

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