Schilddrüsenprobleme

Schilddrüsenprobleme umfassen Erkrankungen der Schilddrüse, einer schmetterlingsförmigen Drüse am Hals, die die Hormone T3 und T4 produziert. Diese Hormone regulieren den Stoffwechsel und beeinflussen viele Körperfunktionen. Störungen der Schilddrüsenfunktion, Knötchen (Knoten) in der Schilddrüse oder Entzündungen gehören dazu. Die Beschwerden sind oft unspezifisch, weshalb eine labordiagnostische Abklärung wichtig ist.

Häufige Formen sind Hypothyreose (Unterfunktion) und Hyperthyreose (Überfunktion). Autoimmune Erkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow (Graves’ disease) sind häufige Ursachen. Schilddrüsenknoten sind meist gutartig, können aber in Einzelfällen bösartig sein. Ein Mangel oder Überschuss an Jod kann ebenfalls zu Problemen führen.

Diagnostik erfolgt in der Regel mit Bluttests, wobei der TSH-Spiegel zentral ist. Bei Hypothyreose steigt der TSH-Wert, bei Hyperthyreose sinkt er. Ergänzend werden freies FT4 (und ggf. FT3) gemessen. Antikörper wie TPO-Ab und TG-Ab helfen bei Autoimmundiagnosen. Ultraschall der Schilddrüse dient der Beurteilung von Knoten und Größe; Feinnadelbiopsien (FNAC) erfolgen bei verdächtigen Knoten. In bestimmten Fällen kann eine Schilddrüsenszintigrafie sinnvoll sein.

Behandlung orientiert sich am Funktionszustand. Hypothyreose wird mit Levothyroxin-substitution behandelt und die Dosis anhand des TSH-Spiegels angepasst. Hyperthyreose erfolgt je nach Ursache mit Thionamiden (z. B. Methimazol), Beta-Blockern zur Symptomlinderung, und in einigen Fällen mit Radiojodtherapie oder operativer Entfernung der Schilddrüse. Nach Therapien oder Schilddrüsenentfernung benötigen viele Patienten eine lebenslange Hormonersatztherapie.

Wichtige Hinweise: Regelmäßige Kontrollen, individuelle Behandlungsvorgaben und Aufklärung über mögliche Komplikationen sind zentral. Bei Schwangeren, Kindern oder älteren Menschen gelten besondere Anforderungen.