Autoimmundiagnosen

Autoimmundiagnosen bezeichnet den Prozess der Feststellung einer Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift. Autoimmune Erkrankungen können systemisch auftreten oder bestimmte Organe betreffen. Zu den häufigsten gehören der systemische Lupus erythematodes, die rheumatoide Arthritis, der Typ-1-Diabetes mellitus, Hashimoto-Thyreoiditis und Zöliakie; daneben gibt es zahlreiche weitere Erkrankungen wie Morbus Crohn, Multiple Sklerose und das Sjögren-Syndrom. Insgesamt existieren hunderte Autoimmunerkrankungen; die Betroffenheit variiert je nach Erkrankung, Geschlecht und Lebensalter, wobei Frauen häufiger betroffen sind.

Die Diagnostik basiert auf dem Zusammenspiel von klinischer Beurteilung, Anamnese und Laborbefunden. Typische Schritte sind die Dokumentation von Symptomen, Familienanamnese und die körperliche Untersuchung; laborchemisch werden Autoantikörper getestet (z. B. Antinukleäre Antikörper ANA, Rheumafaktor RF, anti-CCP, anti-dsDNA, anti-Smith, ANCA, Schilddrüsenantikörper), Entzündungsmarker wie ESR und CRP sowie funktionsspezifische Tests. Bildgebende Verfahren oder Gewebeproben können je nach Verdacht nötig sein. Häufig kommen etablierte Klassifikationskriterien zum Einsatz, um eine konsistente Zuordnung zu ermöglichen (z. B. Kriterien für RA oder SLE); die endgültige Diagnose ergibt sich oft aus dem Verlauf, Befunden verschiedener Quellen und dem Ausschluss anderer Ursachen.

Herausforderungen der Autoimmundiagnose umfassen klinische Heterogenität, Überschneidungen zwischen Syndromen, unspezifische oder falsch-positive Befunde sowie variierende serologische Muster im Laufe der Erkrankung. Eine frühzeitige, sorgfältige Diagnostik ist wichtig, um Behandlungsentscheidungen zu erleichtern, Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern. Die Behandlung richtet sich nach der spezifischen Erkrankung und umfasst oft Immunmodulation, symptomatische Therapien und regelmäßige Betreuung durch ein interdisziplinäres Team.